咳嗽和甲状腺肿大——柴胡桂枝干姜汤
本文来自于日本汉方家细野史郎先生医案集《汉方治疗之方证吟味》
?患者因严重咳嗽而前来要药，身材中等之五十二岁主妇。
其已患症状，二十五岁时曾患急性肺炎和神经痛，四十二岁时因肾炎卧床一个月，心脏动悸严重，坐骨种经疼痛，右脚和腰部欠佳不能站立，外加脱肛。
这次又在十天前染上感冒，七天前还服用医生所开药物，自服药第三天起，热度不退，并加上全身发汗和身体烦疼，咳嗽严重并有痰，现正烧至三十六、七度！身体还出过冷汗，脸色尙属健康，现在则略呈青色，头发重，近日并有右耳鸣响，头部肌肉凝聚，肩酸严重，烧心利害，全无食欲，大便秘结，三天到七天才解一次，不用洗肠药便难排便。小便普通，夜间不排放。手足、腰部常发冷，脚底容易潮湿，但手部则干燥。血压低，全身容易出汗外，服药后还严重盗汗。
处方选择和治疗经过
患者因服用退烧剂，严重发汗和脸色苍白表示相当虚弱，连同上逆症状和咳嗽，第一次（一九六七年五月七日）开给柴胡姜桂汤（成药粒剂）七天份，然后再继服七天份，经过良好，前后二十七天治愈。
七月突然出现颤抖，本次因咽喉上部肿胀而就医，疑似甲状腺肿大，医院作详细检查。
综括下述症状，药方目标放在惧冷和瘀血上面。
腰冷，十年前患有坐骨神经痛，一直痛至右大腿，不能活动，从那时开始有便秘现象，非用下剂不能排便，至今便秘治好。月经于一九六六年八月停止，在此以前之周期为二十四至二十五日，前后延续三~四天，但现在突然发生，排出物为深红块状，在月经前二~三天常有白带，双肩和头部凝结，以右下耳最为严重，多汗，出自胁下和额头，脚底仍然潮湿，手部温热而干燥，身体和肌肉发冷，工作后由心下部右胁至咽喉感到突出。一年前咽喉出现肿胀，心中不能释然，至今仍有白带。十年前开始在回盲部位常感不正常。
依据上述症状开给柴胡姜桂汤1.5g和当归芍药散4.5g（均为成药粒剂）十天份。服药后，医生检查发现咽喉肿大治好。已无甲状腺肥大，停止用药。
甲先生所要问者，这种甲状腺诊断发现为甲状腺肿大，汉方是否能充份医治呢？
方证吟味：
丁先生还有
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