年4月的一天，一位颈部特别肿大的患者来到核医学科就诊，提供了在外院检查的超声结果（经甲状腺彩超检查提示：双侧甲状腺弥漫性肿大，无结节，无包块）。患者得知并无手术指征，因甲状腺激素正常，也没有内科治疗指征，一直未治疗。看着自己颈部一天天“长大”，已严重影响正常生活，患者非常着急，辗转来到我院核医学科，满怀希望能够治愈。经检查，核医学科给出诊断：患者为桥本甲状腺炎致巨大甲状腺肿。根据甲状腺彩超提示估计该患者甲状腺重量约克（正常人甲状腺彩超估算重量最大为20克），是正常人甲状腺的约5倍重量。洪波带领科室医生团队反复讨论，最终为患者制定了一套治疗方案（使用优甲乐治疗）。经过近8个月的持续治疗，患者病情得到明显好转，对治疗效果非常满意。认识桥本甲状腺炎（又称：桥本病）1、临床表现：本病多见女性，起病隐匿，进展缓慢，早期临床表现不典型或没有症状。主要表现：①甲状腺肿，通常为轻、中度，也就是正常人的2-3倍，重量40-60克占大多数。②甲状腺功能异常，在病程中，患者可出现甲亢、甲减和正常均可见。部分患者会出现病情交替出现，但多数患者因甲状腺自身抗体升高而出现亚临床甲减和临床甲减。也就是说在临床上大多数桥本甲状腺炎的患者是因为亚临床甲减或临床甲减的表现而来就诊的，甲减可以说是万病之源，因病情较为隐匿又被称为“隐形杀手”，对我们身体可造成很多不良后果。2、如何诊断：①甲状腺肿大、质地坚韧，或伴有结节。②血清甲状腺自身抗体—TPOAb（甲状腺过氧化物酶）和TgAb（甲状腺球蛋白抗体）浓度明显升高，特别是TPOAb升高对诊断价值较大。③甲状腺病理学检查（穿刺细胞学）有确诊意义。3、上述患者有以下特点:①虽然该患者没有做病理学诊断，但是甲状腺肿大明显且TPOAb异常升高，诊断可初步成立。②患者不伴有亚临床甲减和临床甲减的表现，给治疗带来一定的挑战。③核医学科考虑患者虽然现在甲状腺激素正常，但TPOAb浓度很高，形成临床甲减或亚临床甲减机会很大，应用优甲乐治疗无疑是未雨绸缪，并且想通过优甲乐调节促甲状腺素（TSH）来对甲状腺肿大取得直接抑制作用。4、怎么检测桥本甲状腺炎只需要随机抽取静脉血3毫升，便可检测甲状腺激素（TSH、T3、T4）和TPOAb，可将甲状腺功能情况“一览无余”。医院核医学科现已开展TPOAb和甲状腺激素的检测，科室配备了专业的核医学科门诊医师每天坐诊，有高素质的检测团队和先进的检测设备，致力于为每一位甲状腺患者提供科学、专业、认真、贴心的诊断解读，并为每一位甲状腺疾病患者“量身定制”个性化诊疗方案，为广大甲状腺疾病患者筑起一道坚不可摧的防线。
核医学科门诊：周一至周五上午8:00-12:00
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