毒性弥漫性甲状腺肿临床症状表现有哪些

我们在临床上所讲毒性弥漫性甲状腺肿不是一种独立的疾病,并且大部分毒性弥漫性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿。医院温馨提醒:对毒性弥漫性甲状腺肿需要及时的发现、治疗,为了可以及早的发现,我们应该应该了解一下毒性弥漫性甲状腺肿症状表现。

单纯性甲状腺肿,主要为结节性甲状腺腺肿和甲状腺腺瘤退变而来;只有少数囊壁为鳞状上皮的囊肿,可能来源于化生或甲状舌管残余及第四鳃裂残余;有些也可能甲状腺癌的囊性变。

根据内容物性质毒性弥漫性甲状腺肿可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿和混合性囊肿。胶性囊肿,主要来源于胶性甲状腺肿,多因滤泡相互融合而成,其胶质成分多系未碘化的甲状腺球蛋白,较粘稠,囊壁系扁平的滤泡上皮细胞。浆液毒性弥漫性甲状腺肿,可来源于实性结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的退行性变,液体稀薄。

其形成机制可能是结节的膨胀性生长,压迫静脉血管,引起循环障碍,因组织缺血发生萎缩变性,间质内瘀血水肿,液体积聚而成囊肿。若组织发生缺血性坏死,则会形成坏死性囊肿。周围组织坏死,血管失去组织支持而破裂,则会形成出血性囊肿。

浆液性、出血性和坏死性囊肿,囊壁多为纤维结缔组织,上皮细胞较少。结节退行性变形成的囊肿可能是整个结节都发生囊变,亦可部分发生囊变,因而形成部分实性、部分囊性的肿块甲状腺癌肿可因坏死、出血、液化而形成囊肿毒性弥漫性甲状腺肿也可发生癌变。

若囊肿较大,囊壁不完整或和周围组织无明显分界,囊内容物为血性,反复抽吸后又迅速积聚,则应当警惕有恶性的可能。

毒性弥漫性甲状腺肿症状,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。

心悸、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿大及眼球突出等症状和体征起病较急,甲状腺一侧或双侧肿大而较硬,伴有局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,全身可有畏寒发热,多见于中年妇女。

甲状腺大多呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,毒性弥漫性甲状腺肿症状无全身症状;个别有一时性甲状腺功能亢进症状,病久者可能有某种甲状腺功能降低症状,如胃纳减少、无力、轻度浮肿等,好发于中年妇女。

在甲状腺的一叶内的肿块,生长缓慢,一般为单发性,有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,无疼痛和压痛,结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动。颈部增粗甲状腺肿大所致),质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;结节型者结节的大小和软硬可不均,有的结节较硬;一般无全身症状,有地方流行病史。

早期无明毒性弥漫性甲状腺肿症状,仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑,以及horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同侧头面部无汗等)。发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期,甲状腺轻度或中度肿大,表面光滑,质地柔软,甲状腺功能检查正常,常可自行恢复,应排甲亢甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。

对于一些发现自身出新有以上所描述的几毒性弥漫性甲状腺肿症状,应该及时的进行合理正规的检查及治疗,对于一些没有能够及时预防毒性弥漫性甲状腺肿患者需要做到早发现、早诊断、早治疗。

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