如果读懂甲状腺彩超报告

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1、确定位置

正常的甲状腺位于脖子前面的中下部,如果在正常位置没找到甲状腺,就是“异位甲状腺”,或者做过手术切除。

???2、测量大小

正常的甲状腺由左叶、右页和峡部组成,形似蝴蝶。左/右叶正常大小为高45~60mm,宽15~25mm,厚15~20mm。峡部正常大小为厚2~6mm。甲状腺肿大常见于各种甲状腺疾病,甲状腺缩小常见于甲减后期。

???3、探测回声

一般看两方面,首先看回声是否均匀。正常情况是回声均匀,若回声不均匀,则提示甲状腺弥漫性病变,比如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

其次看回声强度。回声强度减低的话,可能存在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病。回声强度增高比较少见,可见于甲状腺结节。

???4、捕捉血流

正常情况下血流信号应该不多不少。异常情况如血流丰富呈“火海征”,常见于甲亢患者;血流信号丰富,常见于桥本甲状腺炎、甲减早期;血流信号减少常见于甲减后期。

???5、寻找结节

正常情况是无结节。出现结节即异常情况,但结节有良恶性之分。恶性结节的特点有:实性低回声、边界不清、纵横比>1、内部血流丰富、砂粒样微小钙化、颈部淋巴结异常。

???报告中提示恶性可能的关键词有:

低回声/极低回声/不均匀回声

实性/形态不规整/边界模糊

微钙化(点状钙化)

纵横比大于等于1

无晕/被膜连续性中断/血流稳乱、丰富等

???报告中提示良性可能的关键词有:

边缘清晰/边界完整

囊性/囊性为主

峰窝状结构

高回声/均匀回声/结节后方回声增强

粗钙化/环行钙化

浓缩胶质(彗星尾征)

???下面针对上述部分关键词作详细解读:

???1.什么叫甲状腺结节边界不清晰?

这是医生对结节有无包膜的一个判断。所谓边界不清,就像是一滴墨滴在宣纸上的效果,往往提示结节比较活跃,细胞有向外侵润的趋势,这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比,边界不清的结节恶性可能更高,需要密切

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