百姓放心的白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171020/5778506.html
随着生活水平的提高，人们越来越重视自己的身体健康，日常体检的人也越来越多。很多人体检时都查出了甲状腺结节。
当发现甲状腺结节，人们心里就会提出很多问题：甲状腺结节是肿瘤吗？良性还是恶性的？问题大吗？需要治疗吗?治疗需要开大刀？有微创的治疗方法吗？在多年工作中我发现这种人大有人在。如果您想解答上面的疑问请继续往下看。
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常增生、出现团块样表现，是临床上常见的甲状腺疾病。以往诊断甲状腺结节主要依靠医生的触诊，一般只能发现1cm以上的结节。近年来，随着超声机器的发展，超声检查可以发现0.2cm的甲状腺结节。很多单位都将甲状腺超声检查纳入每年常规体检必检项目，因此甲状腺结节的发现率越来越高。正常人群中超声检查检出率可高达17%～67％。一旦确诊甲状腺结节，大部分人最担心的问题就是这个结节是不是癌。事实上，尽管临床上甲状腺结节的检出率很高，但是只有5%的甲状腺结节是甲状腺癌。绝大多数甲状腺结节为良性，对身体健康无明显影响，但部分良性结节会影响患者美观或产生颈部压迫等临床症状，因此对部分良性结节也需要治疗。
那所有的需要治疗的甲状腺结节都需要外科手术吗？答案是否定的。随着现代医学的发展、患者的需求以及医疗模式的改变，局部消融技术由于具有安全有效、微创美观的独特优势，在治疗甲状腺良性结节中逐渐得到广泛应用。
什么是消融治疗？消融治疗是肿瘤、结节性病变的一种重要的治疗手段，是针对某一脏器中特定的一个或多个肿瘤、结节病灶，利用热产生的生物学效应直接导致肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种原位灭活技术。一般在局部麻醉或清醒镇静下进行，能最大限度地保护正常组织。具有微创、安全、并发症少、操作简单、患者恢复快、效果可靠、可以重复进行等优点，与其他外科治疗手段相比，它更加微创，我们介入诊疗中心在十余年前已经开始利用消融技术治疗肝、肺肿瘤、肺结节等病变，十年前我们就将消融技术应用在治疗甲状腺结节上，已经治愈了上千例患者，取得了显著的疗效。对比传统的外科手术，甲状腺结节热消融微创手术治疗可以不留疤痕，术后无需长期口服激素，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，并发症少，费用低，安全系数高等优势。传统外科手术与针眼微创手术（消融技术）治疗甲状腺结节对比图1
消融技术治疗甲状腺结节的适应症有哪些？
一、甲状腺良性结节且符合以下条件之一可以行消融微创手术治疗：①存在呼吸困难、发声受累、异物感、颈部痛、咳嗽等临床症状者；②患者较为在意外观改变或显著影响美观者；③自主功能性腺瘤并引起甲状腺毒症的结节；④甲状腺结节的最大直径大于2cm，且继续增大者。
二、根据甲状腺热消融治疗专家共识，对甲状腺微小乳头状癌且满足以下条件的患者也可以行局部消融微创手术治疗：①非病理学高危亚型；②建议选择肿瘤直径≤5mm（对肿瘤四周均未紧贴包膜者可放宽至直径≤1cm），且结节距离内侧后包膜＞2mm：③无甲状腺被膜受侵且无周围组织侵犯；④癌灶不位于峡部；⑤无甲状腺癌家族史；⑥无青少年或童年时期颈部放射暴露史；⑦无淋巴结或远处转移证据：⑧患者经医护人员充分告知后，仍拒绝外科手术，也拒绝密切随访的。
病例展示
甲状腺微小乳头癌消融病例甲状腺良性结节消融病例专家推荐
EXPERT
张登科
介入诊疗中心副主任医师、质管处处长特别助理
学术任职：浙江省抗癌协会粒子专业委员会青年委员、丽水市抗癌协会肝胆胰肿瘤专业委员会委员。
学术成果：国内外核心期刊发表医学论文6篇，其中SCI2篇；2次荣获丽水市自然优秀论文三等奖；主持省级课题1项，实用性新型专利1项，参与编译著作1本。作为参与人与科室团队获得浙江省医药卫生科技创新二等奖1项，浙江省医药卫生科技创新三等奖1项，丽水市科技进步一等奖1项。
专业方向：专供甲状腺结节消融治疗、甲状腺囊性结节硬化治疗；擅长肝癌、肺癌等恶性肿瘤的微创介入综合治疗。
刘璐
介入疼痛诊疗中心主治医生
学术任职：浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治专业委员会成员、浙江省数理医学学会人工智能影像与介入医学专业委员会成员。
学术成果：参与多项省部级科研项目，在国内外杂志发表肿瘤相关论文2篇。
专业方向：擅长浅表肿块、实质脏器超声引导下穿刺活检技术，超声引导下甲状腺结节／乳头癌、乳腺良性肿块微波消融术；擅长颈肩腰腿痛等慢性疼痛治疗，颈腰椎间盘突出的微创治疗，三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等的神经调控治疗技术，脊髓神经电刺激植入技术，晚期癌痛吗啡镇痛泵植入技术；下肢静脉曲张等微创治疗等。
医院介入诊疗中心（门诊4楼介入科/32介入病区）-/
转载请注明地址:http://www.jhhqd.com/zlbdf/11131.html
