病案：
门诊有位颜先生，今年42岁。两年前因突然消瘦15kg，达57.5kg，继之反酸就诊，胃镜返示萎缩性胃炎伴糜烂。随后，颜先生就经常感到乏力。后来，在进行了一项腿部小手术（图一）后出现凝血不佳的现象。生化报告提示其白细胞、血小板低。
去年9月26日，颜先生来到我处门诊，接受中药治疗。5个月后，其血象恢复正常，白细胞计数回升到8.2，血小板也从开始的69x10^9/L提升到x10^9/L（正常值为～×10^9/L）。其体重也恢复到63.5kg，精神状态良好，反酸的症状也消失了！
图一：
其实，颜先生的众多指标中，其ANA与nRNP也均是阳性
而ANA与nRNP都为免疫系统指标！
那么
胃病、免疫系统与血小板之间存在着某种联系吗？？？
没错，是的！！！
中医循证医学认为：
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。
身为一种多致病因素性疾病及癌前病变。慢性萎缩性胃炎可分为A、B两型。早在年国际上就将A型称之为自身免疫性胃炎。其主要表现为胃体部弥漫性萎缩，抗胃壁细胞抗体阳性，可发展为恶性贫血，是一种CD4+细胞介导的自身免疫性疾病。因此，在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体。
那么，壁细胞抗体或内因子抗体会对人体造成什么影响呢？？
有研究报道显示：慢性萎缩性胃炎与巨幼细胞贫血可相互作用、互为因果。巨幼红细胞贫血是由于维生素B12、叶酸缺乏或其它原因引起的DNA合成障碍所致的一组贫血。除了HP感染可促进萎缩性胃炎的发生，影响维生素B12及叶酸的吸收以外，内因子抗体和壁细胞抗体阳性也会影响维生素B12吸收，导致巨幼细胞贫血的发生。
但壁细胞抗体或内因子抗体所引起的后果绝不止单一的巨幼细胞贫血那么简单！！！
由于萎缩性胃炎的各种有害因素都会引起胃黏膜损伤。壁细胞抗原释放并致敏免疫细胞引起免疫反应，造成胃黏膜慢性炎症。随后，胃体腺和壁细胞遭到破坏，胃泌酸功能明显降低甚至无酸。胃酸缺乏会严重影响铁的吸收，可导致缺铁性贫血。
另外，胃酸分泌的缺乏也会引起血清胃泌素水平反馈性升高，有可能发展为胃类癌。胃底、胃体黏膜萎缩，可出现肠化生或异型增生，使胃腺癌的发生率增高。这也是萎缩性胃炎作为胃部癌前病变的病理机制之一。
同样，由于人体是一个相互关联的整体，免疫细胞分布在我们全身的每一个角落之中。所以，自身免疫性疾病并不会仅仅局限于某一个角落！
另有研究显示：在自身免疫性疾病，像是桥本甲状腺炎患者中，35%抗胃壁细胞抗体阳性，30%伴有慢性萎缩性胃炎，8%伴有恶性贫血。而在另一自身免疫性甲状腺疾病——毒性弥漫性甲状腺肿病患者中，22%抗胃壁细胞抗体阳性，18%伴有慢性萎缩性胃炎，2%伴有恶性贫血。由于人体的相互关联性，萎缩性胃炎、恶性贫血与自身免疫性疾病也会相互作用，相互转化。因为，在相同的研究中，研究人员还发现有50%的A型慢性萎缩性胃炎或恶性贫血患者抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。
虽然现代医学研究在此领域描述非广，但诸多资料和丰富的临床经验都在一定程度上说明了萎缩性胃炎与自身免疫系统紊乱有所关联。所以，我们也需从循证理论及指标上着重于平衡人体免疫系统，从肝、从脾、从胃论治，从整体来调节全身的免疫系统。
上述患者，治疗上应将血小板降低与胃炎联系到一起，考虑到是由于自身的免疫系统紊乱所引起的诸多病症，故治疗应抓住免疫系统本质。患者多因后天之脾胃，先天之肝肾所累，脾主生化、统血，脾气亏损则气血生化不足，土虚木抑，健运失常，胃脘不适，形体瘦弱；肾藏精，主骨生髓，精能化血，肾虚则精血无以化生，故白细胞、血小板减少。所以在治疗上，以益气生血，疏肝和胃，兼以调节免疫机能的中药拟定治疗方案，便收良效。
再次强调：
“中医治病，众所周知，讲的是“求根治本”。要想达到根本，辩证开方服药的过程绝对不是大家所想的那么简单。中药讲得是调和气血阴阳，治已病，调善体质，补正祛邪，以求可防未病，并不仅仅是头痛医头，脚痛医脚，再加上许多疾病的病情变化多端，容易反复，所以治疗上的连续性是十分必要的！”
随着假期的结束，大家都回到了自己的工作岗位上，出于各种原因，不少患者可能会忽视了自己连续服用中药的重要性，自觉症状已有缓解，对已取得的疗效感到满意，不需要再行治疗，从而使得知道出现了中断，让之前的治疗成果付之东流。其实，我们应当正确认识自己的身体，给予它一个彻底有效的治疗与调理。
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