毒性弥漫性甲状腺肿的性质及特点，毒性弥漫性甲状腺肿是一种临床常见的甲状腺疾病，是指患者的甲状腺出现了含有液体的囊状物，在初期没有明显的症状，随着囊肿的发展，等囊肿很多或有出血的情况时，患者可能会出现疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音沙哑等。
毒性弥漫性甲状腺肿的性质及特点
毒性弥漫性甲状腺肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。多数为单发结节，偶见多发结节，直径多在2—5厘米之间。肿块呈圆形，表面光滑边界清楚，多数不痛或有轻微疼痛，无触痛，可随吞咽而上下移动。囊内压不高时，质地柔软，触之有囊性感；如囊肉液体较多，压力较高时，也可触之坚韧。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。放射性核素显像多为“冷结节”。甲状腺功能检查多在正常范围。毒性弥漫性甲状腺肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%—2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。
毒性弥漫性甲状腺肿约占结节性甲状腺肿的5%～20%。甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。
⑴囊肿特点：毒性弥漫性甲状腺肿表现光滑，压之有张力，B超显示无回声的液平，穿刺见液体则诊断明确。毒性弥漫性甲状腺肿多为良性，甲状腺癌伴囊肿少见，约1%～2%。B 超发现毒性弥漫性甲状腺肿，囊壁有乳头状突起，要警惕甲状腺癌合并出血和囊性变的可能。过去对毒性弥漫性甲状腺肿多采用手术切除，目前采用细针穿吸结合硬经治疗，可以达到满意的疗效。常用的硬化用无水酒精、四环素、链霉素、氢化可的松和2%～3%磺酊等。硬化可以使囊壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、纤维化，囊壁闭塞，达到治疗目的，成功率为90%以上。
⑵根据囊内容物的性质，可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、出血性囊肿、坏死性囊肿和混合性囊肿：
胶原性囊是由甲状腺滤泡相互融合而成，囊液黏稠，淡贡色，为未碘化的甲状腺球蛋白；
浆液性囊肿多为甲状腺结节或腺瘤退化而成，囊液稀薄无色；
出血性囊肿的囊液为陈旧性血液，呈咖啡色；
坏死性和混合性肿肿的囊液多为坏死组织和陈旧性血液组成。
单纯性毒性弥漫性甲状腺肿并不多见，临床上更常见的结节性甲状腺肿部分合并囊性变。这是由于甲状腺肿大后，部分组织的血管出血或被吸收，形成多个小的囊肿，多个囊肿融合就形成大的囊肿。
