胸骨后巨大甲状腺肿

[来自科室的宣传]能像正常人一样顺畅呼吸,真好!肝胆肠微创外科宣传员赵玥撰稿今年9月初,我院肝胆肠微创外科收治了一位80岁高龄的老年患者。该患者患有胸骨后巨大甲状腺肿,已经压迫气管,患者伴有严重的呼吸困难。曾在医院就诊,因患者高龄,医院愿意承担风险为该患者手术。前段时间,患者呼吸困难加重,抱着试一试的想法来我院就诊。经过黄攀科主任的仔细检查,发现患者的呼吸困难是因为胸骨后甲状腺肿造成的。因此,选择了手术治疗。9月5日,黄攀科主任亲自为该患者实施了手术。术后,患者睁开眼的第一句话就是:谢谢你!我终于能正常的呼吸啦!甲状腺肿物是怎么跑到胸骨后的呢?甲状腺肿物由于自身重力的作用,使其渐下坠。最后发展到进入胸廓入口,后受到胸腔内负压的吸引,使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿,根据其坠入程度,又可分为部分型或完全型。临床上所见的胸内甲状腺肿病例,大多数属此类型。这个手术的难点是胸骨后甲状腺肿物由于其与纵膈关系密切,主动脉、头臂动脉、上腔静脉、左右头臂静脉、迷走神经等重要器官分布其中,肿物下极往往部分已经伸达胸骨后间隙,因巨大甲状腺肿有压迫颈内静脉、无名静脉、锁骨下静脉,并且因气管受压,给外科治疗造成较大的困难。以往因外科医生对于胸骨后甲状腺肿物的认识不够深刻,加之经验不足,常常开胸或胸骨劈开入路来切除胸骨后甲状腺肿物。近年来。头颈外科医生开始采用颈部低位领式切口入路切除胸骨后甲状腺良性肿物。当患有甲状腺肿物还是需要及时的找专科医生就诊,避免延误病情,增加痛苦。年9月19日

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