某女，45岁，自述患桥本氏甲状腺炎五年，经各方治疗效果不明显，月经少，睡眠差，身体酸痛、怕冷、疲惫、嗜睡，下肢水肿不太明显。体型肥胖，面色黧黑有黄褐斑，甲状腺局部触诊有橡皮感，舌淡稍青有瘀斑，六脉沉，左寸轻切指边有小滑脉。经治二月后，血液检查甲状腺球蛋白抗体（TGAb），从降，治疗效果不错附： 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它主要由IgG1、IgG2和IgG4组成，少部分为IgA和IgM。一般认为TGAb对甲状腺无损伤作用。TGAb与甲状腺球蛋白结合后，可通过Fc受体与结合的抗体相互作用激活NK细胞，而攻击靶细胞，导致甲状腺细胞破坏。TGAb还影响TG抗原的摄取、加工，催化TG水解，因而可以影响非显著性T细胞抗原决定簇的自身免疫反应，从而导致自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroidismdisease，AITD）发生恶化。
经治后，彩色B超显示，局部血流供血不丰富，也是治愈的前兆，同时触诊甲状腺区，手下松软度日渐恢复。百度桥本氏病摘录：起病隐匿，发展缓慢病程较长，桥本氏病主要表现为甲状腺逐渐呈对称性增大。多数为弥漫性，峡部肿大常较明显，并可有锥叶肿大，无痛或轻度疼痛、轻度或中度肿大，少数也可呈结节性肿大。甲状腺质地韧如橡皮是本病特征之一。随着甲状腺组织逐步被破坏，甲状腺可逐步缩小。 多数患者表现为甲状腺功能减退及粘液水肿表现，全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分/次以下，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连；个别桥本氏病患者可有类似亚急性甲状腺炎的表现如甲状腺肿快，疼痛，压疼等。
治疗思路及用穴如下：观其脉证，乃阳虚水泛，间杂瘀血诸证，乃温阳化瘀为主，利水化饮软坚散结为辅助，以通天穴、驷马穴一线调其体质；以三重穴、足千金、五金一线化其瘀血，间或用火陵一线温阳散结，治疗效果医患均感满意。同时配服二陈汤加味治疗
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