单纯性甲状腺肿的联合用药

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单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿为病症名。系因缺碘、致甲状腺肿物质或酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大。可分为地方性或散发性。相当于祖国医学瘿病中的“气瘿”

症状判断

1.甲状腺肿质地较软,无压痛。

2.压迫气管引起咳嗽,呼吸困难。

3.压迫喉返神经引起声嘶。

4.甲状腺功能正常。

西药治疗

青春期轻度甲状腺肿常属正常,不需治疗。单纯性甲状腺肿早期甲状腺轻度肿大,每日可服少量碘化物,如碘化钾10~30mg/日,或复方碘液3~5滴/日,治疗3~6个月后多数患者症状可消失或甲状腺缩小,但长期服用或剂量过大可引发甲亢症等不良反应,故近年少用,而代之以适量的甲状腺制剂,如中度以上肿大者,口服甲状腺片40~mg/日,补充内生性甲状腺激素的不足,可抑制过多的内源性TSH分泌,达到缓解甲状腺增生的目的。

手术治疗

甲状腺体积过大,经药物治疗无效或引起压迫症状;或伴有毒性症状而影响心脏;或单纯性甲状腺肿伴结节形成和疑有恶性病变;或甲状腺肿位于胸腔内者,均有作甲状腺部分或全切除指征。术后宜长期服用甲状腺制剂,以防止甲状腺肿再形成及术后甲状腺功能偏低。

联合用药

甲状腺片/优甲乐+西地碘+夏枯草膏+VC+螺旋藻

关联释义

1.甲状腺片/优甲乐可用于单纯性甲状腺肿。

2.单纯性甲状腺肿大多数由缺碘引起所以应吃碘片。

3.夏枯草膏:消肿散结。

4.VC可增强体质防止并发症。

5.螺旋藻:含大量微量元素和矿物质,补充机体所需及提高免疫力。

中医治疗

(1)肝郁气滞:治法:疏肝解郁,化痰软坚,理气消瘿。方药:消瘿方合柴胡疏肝散加减。方中柴胡、郁金疏肝理气;夏枯草、贝母化痰消瘿,软坚散结;莪术祛瘀消症;牡蛎消痰散坚,益阴潜阳;当归、川芎、红花等活血行瘀之品,配木香、陈皮行气和中。(2)痰气郁结:治法:理气化痰,活血化瘀,软坚散结。方药:海藻玉壶汤合逍遥散加减。方中海藻、贝母、半夏止咳化痰,软坚消瘿;三棱、莪术、蛇舌草、石见穿活血祛瘀,软坚消症;当归、川芎活血化瘀;陈皮、青皮行气解郁。(3)气血互结:治法:行气活血,散结消瘿。方药:海藻玉壶汤合桃红四物汤加减,方中海藻、昆布、海带、牡蛎散结消瘿;当归、川芎、三棱、莪术、桃仁、红花、丹参、赤芍活血祛瘀;生地、白芍滋阴润燥。

常见中成药:

消瘰丸

常用于治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢迸、淋巴结结核、单纯性淋巴结炎等辨证属痰火凝聚者。

消瘿丸

散结消瘿。用于痰火郁结所致的瘿瘤初起;单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。

消瘿五海丸

功能与主治:消瘿软坚,破瘀散结。用于淋巴腺结核,地方性甲状腺肿大。

逍遥丸

8~10丸,每日3次,用于甲状腺肿大。六军丸

10丸,每日3次,用于瘿病初起。琥珀黑龙丸:用于瘿病已久,元气虚衰。

甲亢丸

甲亢丸的适应证:1.用于轻、中度甲亢,特别甲亢情绪易波动者。2.用于甲亢甲状腺肿大者

五海瘿瘤丸

本品用于痰核瘿瘤,瘰疬,乳核。

温馨提示

积极治疗,增强体质,减少并发症的发生。

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