医院检验科提醒您：
项目名称：TSH、T3、T4、FT3、FT4
检测仪器：罗氏免疫诊断仪器E型
检测时间：8:00-16:00
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甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）；结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。
Graves病,简称GD,称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病、Parry病。是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病。占甲亢的80%－85%。主要表现：甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征、胫前黏液性水肿。弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）是甲状腺功能亢进症的最常见病因。
临床表现:多见于女性，男：女为1：4～6，20～40岁多见。典型表现：甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征。甲状腺毒症表现:1、高代谢综合征，甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。2、精神神经系统，多言好动，紧张焦虑、易怒、失眠不安、心脏增大和心力衰竭。3心血管系统；心悸气短、心动过速、第一心音亢进。4，消化系统；稀便、排便次数增加。重者可以有肝大、肝功能异常，偶有黄疸。5，肌肉骨骼系统；主要是甲状腺毒症性周期性瘫痪，甲状腺毒症性周期性瘫痪在20—40岁亚洲男性好发，发病诱因包括剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素等；6，造血系统；循环血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但是白细胞总数减少。可以伴发血小板减少性紫癜。7，生殖系统，女性月经减少或闭经。男性阳痿，偶有乳腺增生（男性乳腺发育）。甲状腺肿；大多数患者有程度不等的甲状腺肿大。甲状腺肿为弥漫性、对称性、质地不等，无压痛。而眼征的主要分为两类，一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，另一类为浸润性眼征。
实验室检查与诊断：血清总甲状腺素（TT4），T4全部由甲状腺产生，每天约产生80-ug。血清中99.96％的T4以与蛋白结合的形式存在，其中80％-90％与TBG结合。TT4测定的是这部分结合于蛋白的激素，所以血清TBG量和蛋白与激素结合力的变化都会影响测定的结果。妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可引起TBG升高，导致TT4增高，雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症、先天因素等可以引起TBG降低，导致TT4减低。如果排除上述因素，TT4稳定、重复性好，仍然是诊断甲亢的主要指标。血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）同样受到TBG含量的影响。正常情况下，血清T3与T4的比值小于20。甲亢时TT3增高，T3与T4的比值也增加，但T3型甲状腺毒症时仅有TT3增高。游离三碘甲腺原氨酸(FT3)/游离甲状腺素(FT4)；FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能亢进有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。甲亢时FT3、FT4水平都会升高。促甲状腺激素(TSH)，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数；甲亢时TSH通常降低。抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG，TGA)甲状腺球蛋白(TBG)是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。Graves病TGA的阳性率约为60%，TSH受体刺激抗体（TSAB）是诊断GD的重要指标之一。85%-%的GD新诊断患者TSAB阳性。
医院检验科在甲状腺疾病的诊断方面拥有先进的实验诊断仪器设备，采用罗氏免疫诊断仪器进行甲状腺疾病方面的诊断，该仪器能够检测出更低的激素水平，为甲亢的诊断提供更加精准的数据。
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