甲状腺功能正常,甲状腺肿大的疾病,称之为单纯性甲状腺肿,又称非毒性甲状腺肿,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,病程缓慢长久,女性发病明显多于男性,年轻患者弥漫性甲状腺肿比较多见,长期不治疗会发展为多结节性肿大。
单纯性甲状腺肿大多数患者没有明显的发病原因,部分患者的发病主要与下列因素有关:
1、碘缺乏碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,升高的TSH促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。
2、酶缺陷甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷会引起单纯性甲状腺肿,如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。。
3、药物碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物会引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制,干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节,最终影响甲状腺激素合成,反馈引起TSH升高,导致甲状腺肿。
4、吸烟吸烟会引起单纯性甲状腺肿,因为吸入物中含硫氰酸盐,这是一种致甲状腺肿物质,吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。对于四十岁左右的女性,吸烟与甲状腺肿大的关系最为显著。
5、遗传因素单纯性甲状腺肿具有遗传易感性,家族中有人患有甲状腺疾病,其家族中人相对于没有甲状腺疾病史的家族来说更容易患上甲状腺疾病。一些环境因素和个人生活习惯都会影响甲状腺疾病的发展。
甲状腺肿大不仅影响美观,严重的还会导致出现压迫症状,对健康是不利的。预防甲状腺肿大,要注意合理休息,均衡饮食,避免精神刺激,保护好甲状腺。
什么情况下甲状腺肿大需要治疗?
1、有局部症状,从颈部不适到出现压迫症状;
2、影响美观;
3、甲状腺肿进展较快;
4、胸骨后甲状腺肿;
5、结节性甲状腺肿不能排除恶变者;
6、伴甲状腺功能异常者(包括临床甲亢)。
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