疫情惊魂——
甲状腺囊肿引发的惊险一刻
写在前面的话
小卫士已经接近两周没有更新，这其中的原因除了忙碌，还因为前不久科室的一件惊魂事件，事情虽已过去，但是在此写出来与大家分享，希望大家能有所借鉴，做好防护，保护好自己及家人。
惊魂夜班经历
一个平凡的周四下午，小卫士结束了一天的手术，准备值夜班的工作。这时，科里迎来了一个不简单的病人。一个湖北籍的中年男子顶着粗大的脖子走进了病房，伴有中-重度呼吸困难、无法平躺，因为发现颈部肿物伴呼吸困难4天前来就诊。简单的病史询问跟处理后，经过小卫士多年的临床经验判断，这位病人是出现了甲状腺肿物囊内出血，导致肿物在短时间内急速增大，进而压迫气管，导致呼吸困难的症状。
进一步的询问，病人同时伴有发热、咽喉部不适的症状，昨日已在我院发热门诊就诊，进行了咽拭子核酸检测及肺部CT的检查，两者结果均为阴性，才收入院。
但小卫士作为医生的天性时刻在警惕着，此时还未到松懈的时候。进一步询问该病人的疫区接触史，病人自诉长期居住深圳未曾离开。向上级医生汇报情况，上级决定给病人实施急诊手术。于是小卫士一边通知相关的医生回科里准备手术，一边做好术前的准备工作。
完成这一切工作后，手术的任务交给上级医生和同事，小卫士便继续夜班的工作，等待病人手术归来，不曾想这一等便到了凌晨2点。病人返回病房后，经过一系列的监测，确保病人无恙后，方才结束这一天的工作。
第二天早晨，急促的呼喊声惊醒了小卫士！昨天急诊手术的病人血氧下跌，仅能在吸氧状态下维持在95%左右，且伴有发热、腹泻症状。这时小卫士心里不禁为之一惊，种种症状不得不让人与新冠肺炎联想在一起！
给病人做好对症处理后，科室忙碌了起来，将这位病人的术前资料反复地研究。同时病人的主管医生进一步而又反复地向病人及家属询问疫区接触史，病人家属终于透露，大约2周前病人曾赴外地参奔丧，而参加的人中就有来自湖北的亲戚！一切的症状加上疫区人员接触史，让整个科室都紧张了起来！在做好防护的情况下，我们决定给病人复查肺部CT和咽拭子检查。
焦急地等待中，肺部CT检查结果医院影像系统。一声鼠标点击声后，满是白斑的双肺跃然眼前！意识到问题的严重性，科室领导一方面进行床位调整，将该病人转至病房走廊尽头的房间进行单人隔离；另一方面组织医疗团队紧急联系全院会诊。
中午1点整，医院领导及各科室主任齐聚科里，展开讨论。经过会诊及讨论，病人存在疫区人员接触史，明显的呼吸道症状和血氧下降，肺部CT短期内明显的变化，都指向了新冠肺炎！病人现在不适宜到处搬动，留在我科继续单人单间隔离观察，并进行再次咽拭子及肛拭子核算检查，同时经验性使用抗生素及抗病毒药物治疗，继续电话追访病人家属湖北亲戚目前有无发现相同症状。同时对病人实施了手术的医生需要单独隔离，与病人有过接触的医生和护士亦需要院内隔离。
怀着忐忑不安的心情，小卫士只能暂时放下手头的病人，交接给同事，暂时地接受隔离，并等待核酸监测的结果。等待总是漫长的，小卫士此刻不断在回想和病人接触的一切细节，口罩佩戴是否正确、与病人有无身体接触、诊疗工作后有无洗手消毒？种种影像盘旋在脑海中。想的更多的当然还是牵挂在心的家人。科室里还有需要隔离的同事，甚至包括不需要隔离的同事也因为害怕传染给家人而不敢回家。
第二天早晨，阴霾的天空飘着雨，小卫士和同事心中的乌云也仍在飘动。雪上加霜的是，病人情绪出现了波动，对于被隔离的苦闷及对疾病的恐惧，让病人烦躁不安，甚至一度不配合治疗检查，并冲出病房大吵大闹，随后科里的同事对病人进行了轮流的安慰及劝告，并满足病人的正常物资需求，病人烦躁的心暂时安定下来。
另一方面，医疗专家团队再次聚集，此复查胸部CT及核酸检测。打开肺部CT图片的那一刻，众人转悲为喜，昨日肺部CT所见白大片斑竟然吸收得所剩无几！
医院专家团考虑，该病人是由于深夜手术，交感神经兴奋，在拔出气管插管后肺泡压力突然增加，引起了压力性肺水肿，方才导致术后第一天肺部CT如此可怕的改变。也只有肺水肿，才会在如此短的时间内得到吸收。如果复查核酸检测结果亦为阴性，则基本可排除新冠肺炎可能。
又是一晚焦急的等待，核酸检测结果再次为阴性！经过专家团的讨论，认为该病人已基本可排除新冠肺炎可能，可以解除医护人员的隔离。小卫士也终于从隔离中解除，回到了家中。
后续连续两次的核酸检查亦为阴性，反复的肺部CT检查提示肺内白斑已基本完全吸收，此次惊魂事件终于告一段落。
仅仅是一个疑似病例，便让人如此惶恐不安，不敢想象当时湖北一线的抗疫同行们是如何度过那段艰苦的日子。
在此，小卫士呼吁大家，在医院治疗的朋友，一定要如实告知医生自己的情况，特别是外出史和疫区接触史，才能让医生做出最准确的判断，切勿有所隐瞒。同时也希望大家做好防护，保护好自己，即是对自己负责，也是对他人负责。
疫情期间需要注意的事
出门前先测量自己的体温
评估自己的身体状况
准备好一天要用的口罩、消毒纸巾等
上班途中尽量选择步行、骑行、开私家车等
乘坐公共交通要全程佩戴口罩，避免用手触摸车上物品
乘坐出租车或网约车前开门通风，自身戴好口罩并提醒司机佩戴
乘坐电梯务必戴好口罩，接触按钮时可用纸巾等隔开
不要用手揉眼睛、触碰面部
尽量不在电梯内交流，出电梯后第一时间洗手
低楼层的人建议走楼梯，尽量不要触摸扶手
预览时标签不可点