每年5月25日所在的周是“国际甲状腺知识宣传周”，是由国际甲状腺联盟(TIFThyroidFederationInternational)发起的，全球范围内甲状腺健康知识宣传活动。今年是第12个甲状腺知识宣传周，由于疫情影响，我院内科举办了“甲状腺防治线上义诊”活动，内科曲珍华主任医师、肖磊副主任医师就患者提出的问题进行了专业回答。
5月25日，义诊时间内科曲珍华主任医师回复患者提问甲状腺是人体最大的内分泌腺，它位于颈部，调控人体代谢，甲状腺激素水平异常就会引发健康问题。如果你的甲状腺功能不足(减低)，整个机体的代谢会变慢，出现手脚冰凉、宫寒、慢性便秘等问题。如果你的甲状腺过度工作，就叫“甲亢”，和甲减相反，甲亢的特点是怕热、眼凸、脖子粗大、手颤、体消瘦。
网友咨询最多的问题是妊娠合并甲状腺病。肖磊副主任医师指出，妊娠合并甲状腺病最常见的是甲状腺功能亢进、功能低下、桥本氏病、单纯性甲状腺肿和结节性甲状腺肿等。一般轻症或经过系统治疗的甲状腺病不影响妊娠，临床表现也不明显，因此在孕检中容易被忽略。肖磊表示，妊娠合并甲状腺病的发生与母体妊娠后自身免疫状态发生改变有关，甲状腺激素与全身各个脏器、组织的新陈代谢密切相关，如果妊娠甲状腺功能异常会对母体及胎儿造成不良影响。
“如自然流产、早产、死胎、胎盘早剥等，所以早期识别及治疗甲状腺疾病对于安全孕育、分娩至关重要。”
那么甲状腺疾病需要做哪些检查，以及如何预防呢？曲珍华主任医师指出，甲亢最明显的表现是甲状腺肿大，但并不是所有的甲状腺肿大都是甲亢。甲亢对心血管系统、消化系统都有影响，病人常有心慌、饭量增加、容易饥饿等表现。由于新陈代谢加快，病人往往出现消瘦、多汗、低热等症状。另外，还有一个明显的表现是眼睛向外突出。而甲减患者刚好表现出与甲亢相反的症状，厌食、乏力、记忆力减退、面色苍白等。
“以往诊断甲状腺癌患者时都是靠医生手摸，感受结节的位置、大小，如患者脖子粗短、肥胖的话，就会影响直观诊断，有的结节甚至摸不出来，所以查出甲状腺肿瘤的几率并不高。而现在，颈部B超、CT等各类先进的影像学检查，使过去无法触摸到的1厘米以下的结节以及甲状腺周围的血流改变都能清晰可见。一般对于这类疾病，建议查甲状腺功能、甲状腺相关抗体及甲状腺彩超来进一步明确及评估病情。”
曲珍华医生提醒，预防甲状腺疾病要从日常生活中做起，如：
1.保持心情舒畅，避免情绪波动。
2.养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食、不熬夜。
3.清淡饮食，避免辛辣、油炸刺激性食物，多吃苹果、牡蛎、鸡肉、酸奶、三文鱼等，可保护甲状腺功能。
4.儿童时期尽量避免x线的照射。
5.避免口服雌激素，以免诱发甲状腺瘤的发生。
6.碘的摄入要适当，每天~微克。
7.不管是男性还是女性，平时都可以自查一下：照镜子时仔细观察脖子是否变粗，用手指仔细触摸颈部判断是否有肿块。
8.定期体检，医院就诊。
值得提醒的是，如果甲亢药物控制不满意或控制不良、继发性甲亢等，都需要采取外科手术干预。
来源：内科张晓婷编辑：宣教科新媒体编辑部点“在看”给我一朵小黄花
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