胎儿时期,正常甲状腺超声常难以显示,尤其在中孕期,晚孕期仔细扫查或可见。甲状腺肿大时胎儿头颈因受压过度后仰,食管受压,影响胎儿吞咽羊水而致羊水过多。后仰的姿势及过多羊水的衬托使甲状腺清晰可见。
甲状腺肿时超声显示胎儿颈前区双侧对称性、均质性的实性中低回声肿块,常因胎儿及时治疗预后常良好。无论何种颈部肿物,尤其是甲状腺肿物,羊水过多的程度可间接反映胎儿食管、气管受压程度,这对于决定是否继续妊娠或进行新生儿的急救准备均是很重要的信息指标。
甲状腺肿可能发病机制:多见于母体甲亢及甲亢治疗:孕期服用可通过胎盘的抗甲状腺药物;无诱因者推测胎儿发病与先天性甲状腺代谢性疾病有关。
甲状腺肿大时甲状腺功能减退为多见,影响胎儿发育,及早诊断,及时治疗,避免不可逆的损害。
产时胎儿不能充分地屈曲而难以通过产道;除此之外,由于肿大的甲状腺压迫使气管萎陷,新生儿的急救准备是必须的。
甲状腺横切冠状切面
甲状腺横切面
甲状腺峡部
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