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解读：
一游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）正常参考值：4～10pmol／L增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。降低：见于甲状腺功能减退
二游离甲状腺素（FT4）正常参考值：10～31pmol／L增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
三促甲状腺激素（TSH）正常参考值：2～10mU／L增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
四抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）临床意义：桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
五总三碘甲状腺原氨酸(TT3)正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(～ng/dl)。增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。
六总甲状腺激素(TT4)正常参考值：4.5～12ug/dl增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
七抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）正常参考值：ELISA：10%TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功能减退。
甲亢，是甲状腺机能亢进症的简称。
甲减，是甲状腺机能减退症的简称。
可见，甲亢与甲减，均与甲状腺有关。
那么，在甲状腺身上，会发生怎样的故事呢？
下面先分别看看此两兄弟的性格吧！
甲亢
是指甲状腺处于高功能状态，其特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。
本病多见于女性，男女之间比例为1：4-6，以20-40岁最多见，起病缓慢。
临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿，其主要的临床表现及危害有：
1．怕热多汗、心动过速、气促、食欲增加等高代谢症群，但体重反而下降，疲乏无力，大便次数增多、腹泻等。
2．甲状腺肿大。
3．眼球突出。
4．神经过敏、易于激动、烦躁多虑、失眠紧张、多言多动等神经系统症状，有时思想不集中，有时神情淡漠、寡言抑郁，为“淡漠型甲亢”。
5．心悸、胸闷等心血管系统症状，可出现早搏及房颤等。
6．女性患者常有月经减少，周期延长甚至闭经，影响乳房发育。男性患者多阳痿。
甲减
是甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好或不足而致的全身性疾病。
成人甲减绝大多数是由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性碘治疗甲亢所致。
其主要的临床表现及危害有：
1．怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加等一般表现。
2．部分患者会出现颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语等特殊表现。
3.心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液。
4．男性可出现性功能低下、性欲减退、阳痿；女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。
5．常感肌肉疼痛、僵硬，关节不灵、有强直感，受冷后加重。
6．食欲减退、便秘、腹胀等。
7．记忆力减退、智力低下、反应迟钝，多瞌睡、精神抑郁、焦虑，严重者发展为精神分裂症。后期多痴呆、木僵或昏睡。
从以上甲亢与甲减的临床表现看，一个是“暴躁君”，一个是“温顺妹”；一个是“大食神”，一个是“小吃鬼”；一个“手震震”，一个“木呆呆”；一个“骨瘦如柴”，一个“脑满肠肥”……。
但是！甲亢与甲减，虽多数情况下是“分居”的。
有时候经不住“寂寞”，“同居”了（如在桥本氏甲状腺炎病程的不同阶段），有时候又互相“捉迷藏”：甲亢抗甲状腺药物过量治疗后会出现药物性甲减，停药后甲亢又复发了；甲减予甲状腺激素替代治疗过量后，会变成药物性甲亢，停药或减量后又变成甲减了。
甲亢吃啥药？治疗甲亢的药有两种：甲巯咪唑（MMI）、丙硫氧嘧啶（PTU）
甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均可抑制TPO，阻止甲状腺内酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制T3和T4的合成。大剂量的丙硫氧嘧啶还能减少外周组织T4转化为T3。
服用方法：多数情况下，甲巯咪唑可以每日1次口服，但鉴于甲巯咪唑的药效持续时间可能并不足24小时，对于严重甲亢病人，分次服药可能比每日1次服用更有效。丙硫氧嘧啶半衰期短（2小时），建议应分次口服。
甲减吃啥药？甲减的治疗主要是甲状腺素的替代治疗，目前国内常用的是干甲状腺片和左甲状腺素片（如甲状腺素片和优甲乐），考虑搭配中医治疗。
服用方法：左甲状腺素钠片即为优甲乐，应根据患者情况精确调整每日剂量，应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用半杯水送服。
因甲亢状态对妊娠和胎儿均有不良影响，建议患病女性应暂缓妊娠，直至甲状腺功能经过治疗恢复正常。如果需要高剂量的药物来维持甲状腺功能正常的甲亢女性，建议在妊娠前就医，评估是否需要采取放射性碘治疗或甲状腺手术以使甲状腺功能恢复正常。
PTU丙硫氧嘧啶是妊娠期间（特别是妊娠期的前三个月）首选的抗甲状腺药物。对应用药物治疗的育龄甲亢女性，要尽可能早的发现早孕（停经或月经异常减少后第一天即进行妊娠试验）、尽可能早的咨询医生或药师（发现妊娠反应阳性后24小时内），这是因为妊娠6-8周是药物致畸的主要时期。医生或药师会根据您的具体情况，包括诊断甲亢时病情的严重程度、抗甲状腺药物治疗的持续时间、目前药物剂量、近期甲状腺功能等，评估甲亢病情反复或加重的风险。如果风险低，可暂停用药，监测甲状腺功能，特别是妊娠前3个月应每周监测。如果风险高，建议将MMI转换为PTU，至妊娠中期可换回MMI治疗,也可继续PTU治疗，因为美国和丹麦的研究显示妊娠期间PTU引起肝衰竭的风险很低。
得了甲减，只要补足（甲状腺功能正常）就能够怀孕，在怀孕期间也要一直补充足够量的甲状腺激素，而且需要每月监测甲功，因为随着胎儿的长大，所需要的FT4也逐月增多，甲功每月在变，需要及时调整。
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