在内分泌疾病中，甲状腺功能亢进(甲亢)较为常见，在人群中患病率约1％-2％，指的是由于甲状腺产生了过多的甲状腺激素，导致交感神经兴奋和机体代谢亢进，引发患者出现甲状腺毒症。
甲状腺功能亢进主要由弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）引起，Graves甲亢约占临床甲亢的80％以上。导致甲状腺功能亢进的主要原因是遗传因素、环境因素、免疫、感染等，由于现在生活节奏加快，工作社会压力加大，导致甲亢的发病率居高不下。
目前甲亢的常用治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、手术治疗、放射性I治疗、动脉栓塞介入治疗等，方法各异，那么它们之间又有什么区别呢？
一、抗甲状腺药物（ATD）治疗在我国目前最常用也最能供患者所接受的一种治疗方式，治疗过程可分为症状控制期、减药期、维持治疗期3个阶段。故药物治疗只能控制症状，属于对症治疗，不能根治。目前常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑(他巴唑、赛治)，卡比马唑(甲亢平)，丙硫氧嘧啶(丙赛优)等。优势：疗效肯定、安全性高。缺点：用药疗程长（一般连续服药＞2年）、复发率较高（大约50%）、存在一定的副作用（如白细胞减少、粒细胞缺乏等）；
二、手术治疗适用于中重度甲亢患者、长期服药无效、停药后复发或不能长期服药者、甲状腺显著增大有压迫症状者、胸骨后甲状腺肿大、结节性甲状腺肿伴功能亢进者，通常采取甲状腺次全切除术。优势：较少复发，治愈率高（70%以上）。缺点：存在手术风险（如喉返神经损伤、甲状旁腺永久性损伤等），亦可引起甲状腺功能减退，且遗留手术瘢痕，费用也相对较高。
三、放射性I治疗就目前而言，是治疗甲亢较好的方案，是一种治疗甲亢的独特方法，它充分利用了甲亢专门浓缩碘的特性，用放射性的碘专门抑制甲状腺体，I衰变产生β粒子通过电离作用破坏甲状腺细胞，由于其电离作用只限于甲状腺组织内，成为安全、准确、有效的核素治疗方法，同时也提高甲亢的治疗水平。其优势：安全方便、疗效确切、治愈性高（＞85%）、费用低廉、并发症少等。缺点：永久性甲状腺功能降低发生率较高，对未婚青少年不适用。
四、介入治疗--动脉栓塞
年俄罗斯学者Galkin首先报道了利用甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢的经验及技术，后在我国也开始尝试这种新的治疗手段。现在普遍认为至少需栓塞3条及其以上的甲状腺动脉治疗效果才能更好地达到预期。目前临床上主要适用于药物、手术及放射性碘治疗均有困难的患者,介入治疗可达到“非手术切除”大部分甲状腺组织,而达到治疗甲亢的效果。优势：创伤小、恢复快、疗效确切等，而且安全、简便、痛苦小、并发症（如甲减等）相对较少，特别是对常规治疗无效的患者提供了一条新的治疗之路；缺点：存在一定的并发症（如因甲状腺动脉栓塞后缺血、坏死,术后均出现颈前区疼痛及喉部疼痛；栓塞后因大量甲状腺激素入血可能引起甲亢危象等）。
总之，目前针对甲亢的治疗方法有很多也各有其优缺点，现在临床上主张根据病人的情况联合多种治疗方法。故甲亢患者的治愈率近年来已得以显著提高，同时复发率得到了显著降低，各类并发症也较前有了改善，甲亢患者的生活质量也得到了明显的提升。得了甲亢病，不要着急不要怕，医院就诊。
（审稿郭丹编辑林子晶）
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