科学抗白北京中科技术精湛 http://www.lesontuan.com
甲状腺在哪？
甲状腺是人体的一个最大的内分泌器官，甲状腺位于脖子上，具体位置在哪儿呢？下图可以让大家清楚的了解：甲状软骨（通常说的喉结）下方两三个厘米的地方是气管，气管旁边有一个两边的甲状腺称为“两叶”，大概约4厘米×2厘米大小。甲状腺非常小，正常情况是摸不到的，只要能摸到甲状腺就肿大了。
甲状腺有什么作用？
甲状腺大约15到20克重，它的主要作用是合成、产生、分泌甲状腺激素，甲状腺激素跟我们身体中的代谢，如饮食中的脂肪、蛋白、碳水化合物的代谢是密切相关的；此外，还与我们身体的体温维持、神经的兴奋性、运动等也是密切相关的。
大部分甲状腺良性结节不需要手术
现在甲状腺结节的发病率是明显提高，很多人体检都能发现甲状腺结节，在临床上，甲状腺结节好发于女性，男女比例大概是1:3-4。但最关键的是需要医生来判断这个结节是良性的还是恶性的，恶性的绝大部分人需要手术，良性的结节绝大部分人可以继续观察不手术，在极少情况下良性的结节才做手术。
专家建议：在刚发现结节的前两年，每六个月做一次B超，观察结节的形态、大小有无变化，是否有新发结节。在稳定的情况下，可以一年做一次B超。
患者最纠结的问题：
问题一：什么情况，甲状腺肿需要做手术？
专家解答：在所有病人中，结节性甲状腺肿占的比例是最大的，大约占60%到70%。结节性甲状腺肿的特点是两边长的，多个结节的。以下四种情况下的结节性甲状腺肿需要手术。
①结节压迫气管或食道。如果结节性甲状腺肿越长越大，压迫病人的气管或者食道，呼吸觉得憋气，吃干硬的食物觉得不畅快、不舒服，则需要手术。
②结节性甲状腺肿继发甲亢。甲亢一般在内分泌科用药物治疗是可以的，如果药物治疗效果不佳，可以考虑手术治疗。
③胸骨后甲状腺。随着时间的延长，患者年龄的增加，有些老年人局部组织弹性比较差，甲状腺肿有一定重量，呼吸的时候，肺部还有一定的腹压，结节性甲状腺肿有向下坠落的趋势，掉到胸腔里了，这叫做“胸骨后甲状腺”。胸骨和气管之间的距离是很小的，如果甲状腺肿可能卡在那儿，会引起患者呼吸困难，或是已经掉落在胸腔里，这种情况需要手术。
④影响美观，患者有手术意愿。甲状腺肿影响美观，脖子很粗、很大，当说话与吃东西的时候，肿物在脖子上运动，影响了美观，可以考虑手术。
问题二：单发和多发的结节哪种恶变概率高？
专家解答：随着B超技术的广泛应用，小于1厘米的结节都可以被发现，现在检查出很多多发性结节。现在临床医生的观点是，不论单发的结节，还是多发的结节，恶性的几率是差不多的，大约在10%左右。
问题三：甲状腺结节能否预防性切除？
专家解答：专家不推荐预防性切除的做法，因为甲状腺是个内分泌器官，甲状腺承担重要的作用，医生尽量少地去切良性的甲状腺，一旦切除部分甲状腺，以后的甲状腺功能就可能会降低了，就需要吃药来补充，一旦吃药就是终生的。但如果结节对患者情绪造成极大困扰，在和医生充分沟通下，做手术也是可以的。
恶性甲状腺结节B超的五个特征：
①实性结节。
②低回声结节。
③有微小钙化的。
④边缘不完整、不光滑的。
⑤纵横比大于1，即结节是立着长的，像竖着的鸡蛋。
专家教您认识B超检查结果：
①甲状腺良性腺瘤：长得很顺溜，而且是躺着长的，边缘清晰，里面的回声略减低。
②结节性甲状腺肿：回声不均匀，里面有像结节的东西，有弥漫性回声。
③甲状腺炎：有海绵性的特征，有些低回声，毛毛糙糙的，是炎症的特征。
愿您早日脱离甲状腺的困扰，不再纠“结”
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇