陕西日报《百姓健康》专版第期
碘缺乏病是一种古老的营养不良性疾病。大多数人对这种病的危害认识不足，仅仅停留在地方性甲状腺肿。国家将每年5月15日确定为“防治碘缺乏病日”，通过健康教育活动让群众掌握并正确运用防治碘缺乏病的科学知识。
碘缺乏病是自然环境碘缺乏造成的机体碘摄入不足，引起危害人类健康、特别是影响智力和体格发育的相关疾病的总称。它包括传统的地方性甲状腺肿、地方性克汀病和亚临床克汀病、单纯性聋哑，还可引起胎儿流产、早产、死胎和先天性畸形等。
人体的碘主要来源于自然环境，每天应当摄入适量的碘来满足人体生理需要，维持正常的生理功能。
体内储备的碘有限，仅够人体维持2个月～3个月的正常使用。在停止补碘3个月后，生活在缺碘地区的人群，大脑功能就会受到影响，表现为工作缺乏热情、生活缺乏激情。
缺碘通常会造成甲状腺肿大，俗称“大脖子病”、“瘿瓜瓜”。其实，缺碘最大的危害是影响智力发育、影响大脑功能，严重缺碘会造成聋哑呆傻等智力残疾。
育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0岁-2岁婴幼儿和儿童是碘缺乏敏感人群，最易遭受碘缺乏危害。
我国碘缺乏病流行范围广且病情严重，除上海外，其他省市都不同程度地存在碘缺乏病流行。
我省是全国碘缺乏病流行最严重的10个省份之一。全省除富平县刘集镇外，其余地方均是不同程度的缺碘区。
人类生活的外环境缺碘是长久、客观存在的，所以我们必须坚持世世代代补碘。
食用碘盐能有效地控制碘缺乏病的流行，碘盐是最安全、方便、经济、有效的补碘方法。
碘盐贮存时注意密封、避光、避免受热和存放过久，烹调时不要用盐爆锅，一定要在菜快熟了再放碘盐，以免碘丢失。
国家优先保证缺碘地区居民的碘盐供应，除高碘地区外，实施全民普及碘盐。
因治疗疾病，不宜食用碘盐的，应持当地县级人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的证明，到当地人民政府盐业主管机构指定的单位购买无碘盐。
地方性氟中毒既是生物地球化学性疾病，又是与行为、生活方式密切相关的疾病。实践证明,采取以健康教育为先导，实施改良炉灶，切断氟污染途径的综合措施，能够取得较好效果。
地方性氟中毒是在特定的地理环境中人体通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的慢性中毒，主要表现为氟斑牙、氟骨症，还可损伤其他器官。
消化道是氟进入人体的主要途径。
地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外，其他各省、自治区、直辖市均存有不同程度的病区。病区分3种类型，即饮水型、燃煤型、饮茶型。
陕西省是氟中毒严重流行区，饮水型病区分布在61个县（区），受威胁人口达万余人；燃煤型病区分布在安康、汉中的8个县（区），受威胁人口万余人；无饮茶型病区。
地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损，影响牙齿咀嚼功能和美观，危害着人们的健康。
氟骨症表现为颈部、腰部和四肢大关节疼痛、变形，肢体运动功能障碍，丧失劳动能力甚至瘫痪。
饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改水降氟，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地区可建窖水或接屋檐水饮用。
在无低氟水源的病区，可选用物理或化学方法除氟。集中式供水可采用大型集中降氟设备把水源集中除氟；分散式供水可采取家用终端降氟设备除氟，使水质达到国家安全饮用水标准。
燃煤型地方性氟中毒综合防治措施，主要是在病区积极推广清洁能源代替传统石煤取暖做饭。其次是关闭高氟砷煤矿，切断高氟砷煤烟污染。改良炉灶并正确使用炉灶，不要将粮食和食物悬挂在炉灶上方熏烤，应采取自然晾晒或利用烤烟房烘干。病区经熏烤的玉米和辣椒含氟量很高，在食用前要进行淘洗，以减少机体对氟的摄入。
正确使用降氟炉灶。取暖加盖、炉灶严密、烟道畅通于室外。炉膛加煤高度不能超过烟道出口。定期维修炉灶、清理烟道。
地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要采取对症治疗，减轻患者痛苦，提高生活能力和质量。本病关键在预防，减少机体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体免疫力。
地方性氟中毒病区儿童应避免使用含氟牙膏。
（未完待续）
（文章来源：陕西省地方病防治研究所副主任医师戴宏星）
编辑：沫轩
审稿：葵
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