甲状腺专栏正确认识甲状腺肿物

身边患甲状腺结节的人越来越多,随着检查器械技术的不断提高,当B超分辨率达到1mm,60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。越来越多的人患有甲状腺结节,到底要不要紧呢?

甲状腺结节中,85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中,90%以上又都是低度恶性的。所以关键是正确认识,早发现,早治疗。

1、查甲状腺,B超好还是CT、磁共振好?   甲状腺的影像学检查中,彩超最准,其次是CT、磁共振(MRI),可以查看周围组织的详细情况。

2、甲状腺B超结果怎么看?   B超看3点:按照权重依次为:边界―钙化―血流。3、下面来说说报告上常见的几种描述:   1)“边界欠清”:   良性结节一般边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是,炎性的病灶,不是恶性的,因为它可以以有渗出,边界也是不清楚的。   2)“点状强回声”:   可见于两种情况:一种是胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化;但,有钙化不一定都是恶性的。   3)“内部血流紊乱”:   血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。   以上这3点,如果一点没有,不用当心,良性可能性很大。有1-2点的,不放心就做个穿刺。3点都有,需要找医生做进一步发检查,确诊。

4、鉴别结节的性质

鉴别良恶性结节,除了上面三点之外,还可以看:是否与周围组织有粘连,有无淋巴结转移,短期内是否迅速增大,生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大),结节大小(结节50px的也建议手术)等等。   值得注意的是,B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响,而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考,所以建议需要明确鉴别结节医院找有经验的B超医生做检查。 

安继荣

主任医师,医院胸外科肿瘤外科科主任。中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(csco)会员,甘肃省医学会肿瘤专业委员会委员,甘肃省抗癌协会胃癌大肠癌专业学术委员会委员,从事专科工作20余年,本院肿瘤外科,胸外科学术带头人,擅长肿瘤外科及胸外科手术及综合治疗。

坐诊时间:

星期一全天门诊(门诊医技大楼2楼)心胸肿瘤外科门诊;

周二至周五全天、周六上午(门诊医技大楼10楼),心胸肿瘤外科住院病区。

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