甲状腺肿大：单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。西医治疗甲亢多采用激素，主要起到抑制作用，治疗起来不稳定。中医治疗甲状腺肿大一般建议采用靶向调控-TSH平衡疗法。
基本介绍
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有-μg无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素（T4），MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸（T3），贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白（TBG）结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
甲状腺肿大的病因
1、先天性甲状腺激素合成缺陷：因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足，导致甲状腺激素无法合成或合成量少，这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因；
2、碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区，青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因；
3、自身免疫因素：患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白，其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合，兴奋腺苷环化酶，使环磷酸腺苷增多，导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大；
4、环境污染：除了碘缺乏和过多可以引起甲状腺肿大外，流行病学调查发现工业生产中的废水、废物污染饮用水源时也可以引起甲状腺肿大。
临床症状
焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质；发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹；心跳加快、心悸、心律不整、血压升高；饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加；皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促；眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪；外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感；经期紊乱或停经、不孕、流产；并且可能会出现所有自律神经失调的症状。
临床诊断
在早期,诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在,可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史,但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高,伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟,可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿,血清TSH可以轻度增高,血清T4正常低限或轻度降低,血清T3正常或轻度增高，FT3增高,FT4增高。
中医治疗
中医专家认为该病多因肝郁火伏，以致激动肝火，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前功尽弃基本病变，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实，病久则由实转虚，或虚实夹杂。
复方万年青胶囊作用于足厥阴肝经，成分有十味药（虎眼万年青、白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、郁金、全蝎、蜈蚣、人参、黄芪、丹参），其中九味药（虎眼万年青、白花蛇舌草、半枝莲、虎杖、郁金、全蝎、蜈蚣、黄芪、丹参）走足厥阴肝经，具有解毒化瘀，扶正固本、消坚散结和疏通肝经的功效，针对甲状腺肿大疗效确切。
案例一：
这是甲状腺低下的病人，第一个是没服药的照片，第二个是吃万年青和贞芪扶正颗粒第三天的照片，第三张是吃药第7天的照片，第4张是吃药第15天的照片。基本快恢复正常了，多少有点了，不去触摸根本看不出来了，患者非常高兴。
案例二：这是榆树一个淋巴节肿大吃了四天万年青效果。万年青效果杠杠的。
案例三：万年青治疗甲状腺结节
诊所名称:肖大夫中医针灸诊所
医生姓名:肖英才
患者资料：肖医生本人、男、50岁左右、本来肖医生觉得甲状腺结节只能长到一定程度需要手术进行治疗，没想到万年青有如此的疗效。
治疗方案：复方万年青胶囊每天3次，每次4粒，内消瘰疬丸每天2次，每次1瓶。两药配合使用服用一个月
疗效分析：服用万年青胶囊和内消瘰疬丸配合使用一个月后，去医院复查，结果显示左侧甲状腺可见0.21*0.3mm低回声团块；右侧甲状腺可见0.53*0。44mm低回声团块，双肾未见异常回声团块。
治疗心得：复方万年青具有解毒化瘀，扶正固本、软坚散结的功效，配合内消瘰疬丸针对于甲状腺结节有奇效。肖医生自己说：甲状腺结节吃药能缩小，不可思议，服用复方万年青一个月就有意想不到的疗效，万年青疗效非凡，并且前列腺也好多了，双肾有小结石，医院做检查医生说没有问题了，肖医生说还要继续坚持服用万年青。
患者用药前后病例：
案例四：复方万年青胶囊治疗颈部淋巴结肿大痊愈病例
后来跟踪这个病例，经过2个疗程的治疗加巩固，这个16岁男孩现在身体健康，顺利的参加了今年的中考。
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