甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿。是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。治疗初期，予以适当休息和各种支持疗法，补充足够热卡和营养物质如糖、蛋白质和各种维生素等，以纠正本病引起的消耗。
甲状腺手术中可能会出现甲状腺危象如高代谢状态、高热、高血压、心动过速、昏迷甚至死亡。对于甲亢患者充分的术前准备尤为重要，目的是有效的预防术中及术后发生甲状腺危象。①使用甲硫咪唑（MMI），尽可能使甲状腺功能恢复正常后再行甲状腺切除术，在术前应予碘化钾治疗；在一些特殊情况下若术前不能使甲状腺功能恢复正常，但须紧急行甲状腺切除术，应在术前充分使用β受体阻滞剂和碘化钾预治疗。②使用糖皮质激素，用于术前快速准备，有研究对病人术前应用地塞米松加入葡萄糖溶液中静脉滴注，能较快地控制甲亢症状，降低基础代谢率（BMR）以达到手术要求。麻醉处理原则之麻前用药①口服苯二氮卓类药物。②不宜使用抗胆碱药物如阿托品，易影响心率及热调节系统。麻醉处理原则之麻醉方式选择气管内插管全麻是目前最常用的方法，和颈丛神经阻滞相比，既可以很好的控制气道、维持血流动力学平稳，还可以避免病人精神过度紧张对手术不利。①麻醉诱导：咪唑安定、异丙酚具有良好的镇静作用，诱导迅速、平稳，适合甲亢病人的麻醉诱导。肌松剂应选用心血管作用较小的药物，如琥珀胆碱、阿曲库铵、维库溴胺。氯胺酮和潘库溴胺可明显增加病人心率，不宜使用。芬太尼镇痛效果好，可有效的抑制插管引起的心血管反应。②麻醉维持：术中泵入丙泊酚，瑞芬太尼复合吸入七氟醚，根据需要给予肌松剂。③术中出现甲状腺危象及处理：当出现心率加快，血压升高并难以控制及体温升高时，考虑为甲状腺危象。主要原因为术前准备不充分。处理：一旦发生甲状腺危象，应立即采取综合治疗措施，静脉给予艾司洛尔、糖皮质激素、物理性降温，必要时采用冬眠疗法，充分补充液体，恢复电解质平衡。结合病人个体实际情况，补充葡萄糖及维生素，控制甲状腺危象的发生。总之甲亢手术是一个高风险的手术。对于医生来说，要警惕甲状腺危象的发生，术前准备十分重要，也提醒光大患者要尽早治疗，不要拖到最后非得做手术。
南阳甲亢诊疗中心白癜风初期的治疗方法北京治疗白癜风多少钱呢
转载请注明地址:http://www.jhhqd.com/zjjs/1551.html
