本周家庭医生
张林通，全科主治医师，心血管病首席医师，全科医疗团队长。从事基层全科医疗工作10余年，医院、医院进修。擅长社区慢性病（如糖尿病、高血压、冠心病）及临床常见病、多发病的诊治。年荣获“杭州市百名最美医师”。每周一、三、四门诊2楼张林通家庭医生工作室坐诊。
问
医生啊，我体检的时候发现我脖子上长了“结节”
哦，结节啊，做超声检查会发现20%~76%的受检者都有结节，发生率是相当高的。其中3%~7%医生触诊就能发现。
问
什么是结节呢？
简单点说就是长了个“疙瘩”，这个疙瘩的良恶性还需要进一步确定。当然，确诊良恶性可不能单凭手摸或超声检查，还需要结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查才能判断。大家不用太紧张，但绝大多数的“疙瘩”是良性的，恶性仅占5%。而且即使是恶性的，破坏性也比肺癌、胰腺癌等癌症大佬小得多。所以一旦发现有结节，和医生配合沉着应对，激动的情绪有害无益哦。
问
那验血是要查什么？
1分辨甲亢还是甲减
甲状腺激素类(包括T3、FT3、T4、FT4四种),这些数字只要超出正常参考值,就表示甲状腺激素过多,也就是通俗说的“甲亢”;而低于正常值范围,也就表示甲状腺激素不足,也就是“甲减”。
2提示免疫状况
带有TPO字样的那一项升高,就提示甲状腺正在遭受免疫攻击,常见于甲状腺炎;ATG和HTG这两项甲状腺球蛋白有关,甲状腺球蛋白的水平可以部分反映甲状腺本身的状态,对已经确诊甲状腺癌的患者,就是至关重要的检查指标.
问
什么是甲亢、甲减？
1、甲状腺分泌多了甲状腺激素——你会得甲亢。你的身体会代谢加快，出现心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、性情急躁、失眠、眼球突出等等，这些如果你们觉得是小事，那女性出现月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房。
2、甲状腺分泌少了甲状腺激素——你会得甲减。你的身体代谢减慢，然后出现怕冷、少言乏力，表情淡漠，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下等等。严重的呢，会使你性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳
问
为什么我邻居朋友甲状腺有问题的都是女人？
女性甲状腺疾病的发病率几乎是男性的3~4倍，这和很多女性天生的特质有关。
1、情绪、压力：面对来自于生活，工作的压力时，或者严重的精神刺激时，敏感的女性比男性更容易出现情绪波动，导致免疫调节异常。从而使我分泌出过多的甲状腺激素，引发甲状腺结节或甲状腺疾病。
2、雌激素波动：甲状腺是对雌激素非常敏感，而女性的雌孕激素每个月都要周期性变化，一生中还遭遇几次重大的雌孕激素波动，比如在女性怀孕期间，人体对甲状腺素的需求增大，有的人孕期出现甲状腺肿大，产后出现甲状腺炎。再比如在更年期后，一部分女性还会有甲减的倾向。
3、营养不良：很多女性为了漂亮，挑食、减肥、饮食也不不规律，身体营养跟不上，没吃没喝的咋能正常工作？
问
甲状腺有问题就不能服碘吗？
碘是甲状腺用来合成甲状腺激素的主要原料，多了或少了都不行。很多人一发现自己长了“结节”就准备和碘诀别，其实不准确。
临床上大多数甲状腺疾病和高碘没有关系，反而和低碘或碘代谢障碍有关，只有小部分患者的甲亢是因为碘过量造成的，这些人才需要忌碘。到底如何调整饮食，医生需要结合你的病情、检查结果以及之前的饮食结构来决定，不要自己擅自做主哦。
问
哦！谢谢医生我现在很清楚了！
大家多
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