甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。目前,世界甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势。数据显示,中国甲状腺癌的平均发病率为7.7/10万人,而女性甲状腺癌的发病率比男性高3-5倍。甲状腺癌已成为大城市妇女中最危险的癌症之一。甲状腺癌有哪些类型?1、乳头状癌。这是最常见的甲状腺癌类型,约占全部甲状腺癌的70%~80%,女性多见,常见于30-40岁的中青年女性。起源于甲状腺滤泡细胞,分化良好,属于分化型甲状腺癌,生长缓慢、恶性程度低,较易出现颈部淋巴结转移,但较少血行转移,预后好、治愈率高,即便发生远处转移,经积极治疗,也仍有治愈的希望,但越早治疗,治愈的概率越高。
2、滤泡状癌。这是第二常见的甲状腺癌类型,约占全部甲状腺癌的5%~20%,同样好发于女性,但发病年龄要比乳头状癌晚一些,更多见于年龄较大的女性,平均发病年龄50-58岁。和乳头状癌一样,起源于滤泡细胞,分化也较好,属于分化型甲状腺癌,生长较缓慢,一般病程较长,恶性度较低,但淋巴结转移比乳头状癌要少一些,而血行转移则相对多一些,但其预后不如乳头状癌。
除了乳头状癌和滤泡状癌,还有乳头-滤泡涨合型癌,它们同属分化型甲状腺癌,合计占到全部甲状腺癌的85%以上,均起源于滤泡细胞,分化良好、预好良好,20年生存率可达90%以上,属于高度可能治愈的疾病。
3、髓样癌。相对较少见的甲状腺癌类型,约占全部甲状腺癌的5%~10%,来源于滤泡周围的C细胞,又称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌,男女发病率无明显差别,散发病例多发于50岁左右年纪较大的人。有20%左右的人有家族史,这部分病人发病年龄较轻,常在20岁左右就发病,恶性程度中等,淋巴结转移和血行转移的概率较高。这种类型的甲状腺癌细胞可分泌降钙素和癌胚抗原,有类癌综合征的表现,因此属于神经内分泌肿瘤。
4、未分化癌。这是一种很少见的甲状腺癌类型,约占全部甲状腺癌的5%,多见于老年人,男女比例相当,常发生于碘缺乏的甲状腺肿高发地区。容易发生淋巴结转移和血行转移,生长迅速、侵袭性强、恶性程度高,发现时往往已经失去手术机会,预后极差,死亡率高,属于难治愈的甲状腺癌类型。
甲状腺癌的诱因有哪些?一、碘缺乏和高碘饮食碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素TSH水平增高,刺激甲状腺滤泡增生、肥大,发生甲状腺肿大,使甲状腺癌发病率增加。而高碘饮食,可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
二、放射线
用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺癌细胞核变形,甲状腺素的合成减少导致癌变,还能使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起TSH大量分泌,促进甲状腺细胞的癌变。
三、性激素
雌激素分泌增加,与青年人甲状腺癌的发生有关。
四、其他甲状腺疾病
结节性甲状腺肿、先天性增生性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢等甲状腺疾病会增加甲状腺癌的患病风险。
五、家族遗传因素
甲状腺癌与家族性结肠息肉病有关,在TSH刺激下少数人发生甲状腺癌。
甲状腺癌早期症状1、颈部肿大、局部肿瘤:甲状腺癌的早期患者有颈部肿大、局部肿瘤的症状,且肿瘤表面有凹凸,固定且质硬。随着病情发展,肿瘤变大并压迫气管,致使呼吸困难、声音沙哑、吞咽时有阻塞感或附近淋腺处肿大。
2、肿块的大小:甲状腺癌早期症状表现,肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大,多为地方性甲状腺肿大。
3、肿块的光滑度以及软硬度:用拇指及食指仔细触摸肿块表面。单个结节肿大,表现不光滑,呈实体感者,应疑为癌肿。
4、肿块的生长速度:甲状腺癌的肿块增长明显,速度较快,可在十几天或1~2个月内明显增大,对于明显增大的肿块可怀疑为甲状腺癌。
5、肿块周围是否可触及淋巴结:若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。
日常生活中如果发现有甲状腺癌的前期症状,医院就诊,以免贻误病情。
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