甲状腺疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺癌等。病因可能与缺碘、机体的自身免疫有关。有些疾病无症状，仅发现颈部肿块；甲亢病人除表现有甲状腺肿大，还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。发现肿块时，医院检查。一术前护理知识(一)心理支持与自我调适指导。(二)饮食与营养的指导：饮食以高热量、高蛋白、易消化的食物为宜。(三)术前准备知识的指导：①除常规的术前检查外还包括：喉镜检查，确定声带功能；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能，选择手术时机。②术前1周戒烟，预防受凉感冒；以减少呼吸道分泌物，防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。练习术中头颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10—20°，尽量暴露颈部，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1-2小时，以耐受手术时的体位。二、术后护理指导(一)体位指导：全身麻醉清醒后，病人采用半卧位或高坡卧位（床头抬高30--45度），以利呼吸和引流切口内积血。术后48小时内避免过频的颈部活动或谈话，以免诱发切口内出血。术后1~2天，自行起床活动，起床前可用双手托住颈部。(二)饮食指导：术后6小时可进冷流质，如冷豆奶、藕粉等，以使颈部血管收缩，减少出血机会。如进食时出现呛咳、误咽，可能是喉返神经受牵拉，使喉部粘膜感觉障碍。此时，应嘱病人坐起进食半流质或软食。(三)病情自我观察的指导：①部分病人术后头痛、痰多、恶心、呕吐，轻者予以安慰，重者报告医生给予对症处理。②严密观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化。③如说话声音嘶哑，可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致，此时应嘱病人少说话，让声带休息。④如出现高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉快等，应立即报告医护人员，严防甲亢危象发生。⑤如感颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿，应及时告诉医护人员。⑥如感口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐时，应报告医护人员，可能与甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关，一般口服葡萄糖酸钙等或注射钙剂可缓解症状，并限制含磷较高的食物如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等的摄人。三、出院指导①保证充足休息和营养，促进机体康复。②拆线后坚持颈部活动三个月，防止疤痕收缩。③遵医嘱按时服药，出院后一月门诊复查，了解甲状腺的功能状态，终生随诊。医院普外科
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