健康视点眼球突出变大,需警惕甲状腺眼

人们在日常生活中有时会发现,有的人眼球突出变大了,这并没有让他们更加好看,反而是感到不舒服,眼睛干涩、疼痛,甚至怕光、流泪,睡觉的时候上下眼皮闭不全。这是怎么回事呢?原来,他们可能是得了甲状腺眼病。

甲状腺眼病是眼眶疾病中最常见的类型,是与甲状腺相关的一种自身免疫性疾病,可以伴发于甲状腺机能亢进、桥本甲状腺炎,甲状腺机能减退、甲状腺癌,也有少数患者甲状腺功能正常。这种疾病女性多见,多数双眼发病,双眼的严重程度可能不同。

甲状腺眼病最常见的首发症状是眼睑退缩,其他的临床表现包括上睑迟落,即向下方注视时,上眼睑不能相应地随之下移;眼球突出,眼睑、结膜充血水肿,泪阜(内眼角)肿胀。除了上述的眼部不适、眼干、胀痛、异物感、畏光、流泪等眼部刺激症状外,还会出现斜视、眼压升高等表现。眼睑闭合不全可能导致暴露性角膜病变,甚至角膜溃疡穿孔。眼外肌的肥大和纤维化严重者会导致视神经受到压迫,引起视力的下降和视野的缺损。

有了这些临床表现,应该怎样做呢?首先,医院进行甲状腺功能和抗体的检查。眼部检查则包括裂隙灯显微镜、眼底检查,视力、视野、眼压、眼球突出度、同视机、眼眶CT(计算机体层扫描)、MRI(磁共振成像)等,以明确诊断,并进行临床活动性评分从而指导治疗。

治疗首先应在内分泌科控制甲状腺功能。眼部需根据病情进行个体化治疗。

总之,甲状腺眼病是一种特殊类型的眼科疾病,其临床表现、疾病进程、治疗方法都非常复杂,需要眼眶病专科医生、内分泌科医生以及放疗科医生的合作,并且得到患者的充分理解和配合,才能达到最佳的治疗效果。

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