一位朋友我妈去年得了甲减，一直服用优甲乐，但是年初的指标已经正常，但是当地医生还让他吃药，她现在每天晚上睡不着觉，有的时候只能睡一个小时，请问是否是药物的原因？她这种情况可不可以停药？
大家都知道甲亢会神经亢奋容易失眠，但是甲减却是相反的症状容易嗜睡，那么为什么还会有部分甲减患者睡不着呢？甲状腺机能减退症的患者出现了失眠，还应该积极治疗原发病，建议早晨空腹口服优甲乐，尽量将甲状腺功能调整到正常。在病情得到控制以后，失眠的症状可能会有所缓解，在晚上睡觉之前也可以经常用热水泡脚，或者是喝杯热牛奶，也能够起到促进睡眠的作用。
不完全统计，长期服用优甲乐人群容易出现心慌、多汗、手抖、失眠、暴躁等类似甲状腺功能亢进症现象，甚至还有过敏情况发生，如发热、肝功能异常。失眠考虑是神经衰弱，与植物神经功能紊乱有关系的，治疗建议口服谷维素，维生素B1和安神补心丸。平时养成良好的休息习惯，避免劳累，缓解自己的压力，保持愉快的心情。
一些甲状腺功能亢进症的患者往往可以引起失眠的症状。因此，如果严重失眠的患者可以完善甲状腺功能水平检查。如果患者查ft3，ft4水平升高，tsh水平下降，则考虑有甲状腺毒症。这时还需要完善甲状腺彩超，甲状腺ect等检查，一旦明确是弥漫性毒性甲状腺肿，则可以在内分泌科医生的指导下，应用甲巯咪唑来抗甲亢治疗。
熬夜和失眠两者之间没有绝对联系，但首先，熬夜者中失眠者的比例要比早睡早起的人高得多；也有研究证实，熬夜后即便第二天晚起，仍然无法达到早睡时的睡眠质量。白天睡和夜间睡时相比，褪黑素这种日夜节奏相关的激素分泌水平不同，而这种激素也影响着免疫系统的功能。总之，熬夜即便还没有引起失眠，也会带来睡眠效果的下降。
失眠可以做甲状腺功能检测，如果都是正常的，失眠的问题可以在睡前一杯牛奶，也可以做心电图检查，排除其他问题，如果都是正常的，可以使用解郁安神颗粒。需要考虑是否是更年期综合症表现。
