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提起甲亢，首先就要说到
甲状腺
甲状腺，是我们人体最大的内分泌器官，其位于颈前方，主要作用是合成及分泌甲状腺激素。
而我们今天要提到的主角，也就是甲状腺功能亢进症，是由于自身甲状腺组织合成及分泌甲状腺激素过多，引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。
一、甲亢的病因及类型
病因不同，甲亢类型也不同，最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病，约占80%），其它还有毒性多结节性甲状腺肿、自主高功能甲状腺腺瘤、左甲状腺素钠、胺碘酮等含碘药物导致甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等等。
除此以外，在亚急性甲状腺炎初期、桥本甲状腺炎等情况下，由于后期可转化为甲状腺功能减退。因此，从严格意义上讲，这些不属于真正的甲亢，因为这类患者的甲状腺摄碘率及合成功能都是减退的。
二、甲亢的临床表现
典型症状有怕热、多汗、心悸、多食、消瘦等以及兴奋、急躁、手颤、失眠等症状。除此之外，大多数病人还有甲状腺肿大、突眼、胫前粘液性水肿等阳性体征。
特别注意的是，老年人甲亢的症状常不典型，甚至与典型甲亢症状相反，常表现为食欲不振、沉默寡言、情绪低落、表情淡漠等等。
由于甲亢对人体的影响是全身性的，因此，患者往往还有其它多个系统的症状表现：如心慌、胸闷、早搏、房颤等心血管症状；腹泻、黄疸、肝功异常等消化道症状；女性常有月经减少甚至闭经，男性可有阳痿症状等等。
三、甲亢的危害
甲亢带给病人的不只是多食、消瘦、心慌、多汗、急躁易怒、突眼、甲状腺肿大等改变，更令人担心是可以导致全身各个系统靶器官的损害，例如，损害心脏，导致甲亢性心脏病（心动过速、房颤、心肌肥厚、心衰等等）；损害肝脏，导致肝功异常；累及胃肠道，引起顽固性腹泻；累及造血系统，导致白细胞减少；累及神经系统，引起周期性麻痹、肌无力；影响生殖系统，导致女性月经不调及不孕。此外，如果病情控制不好，还可导致失明、症状性精神病、甲亢危象等严重并发症，甚至危及生命。
四、甲亢相关检查
1.甲状腺功能检查：当总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）数值升高、促甲状腺素（TSH）数值降低时，即可诊断为“甲状腺毒症”，也就是一般所说的甲亢。因此该项检查常用于明确有无甲亢。
2.甲状腺吸碘率：该项检查临床主要用于“Graves病”与“早期亚急性甲状腺炎”的鉴别。两者均可有甲亢的症状表现，但“Graves病”时甲状腺吸碘率增高，并有高峰前移，而“亚急性甲状腺炎”时甲状腺吸碘率降低，同时伴有发烧、甲状腺部位疼痛、血沉（ESR）显著加快。
3.甲状腺超声：了解甲状腺有无肿大及结节，可以协助诊断“毒性多结节性甲状腺肿”及“甲状腺自主高功能腺瘤”。
4.甲状腺自身抗体检测：甲状腺自身抗体包括甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb），主要用于明确甲亢的病因。TRAb明显升高，支持Graves病的诊断；TPOAb、TGAb属于“破坏性”抗体，会破坏甲状腺滤泡细胞，使甲状腺激素释放增加，这两个抗体显著升高，考虑可能是自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）引起的一过性“甲亢”。
如果TRAb与TPOAb、TGAb都升高，则可能是桥本甲亢合并Graves病。
5.甲状腺核素扫描（ECT）：对有结节的甲亢患者，同位素ECT扫描有助于发现高功能腺瘤引起的甲亢。对拟行碘治疗者，还可以帮助计算所需碘的剂量。
6.其它检查：甲亢可以影响全身各个系统。因此，在甲亢确诊以后，还要检查血常规、肝功能、电解质、心电图等等，了解患者有无白细胞减少、肝功能异常、低血钾、心律失常等等，利于医生对患者病情掌握。
五、治疗甲亢的方法
1.甲亢患者忌应忌食海带、紫菜等高碘食物，吃无碘盐（甲亢孕妇除外）。
2.Graves病甲亢的治疗方案：
1）药物治疗：主流治疗方案，疗效确切、安全、无创伤，缺点是疗程长、复发率高
2）放射性碘治疗：疗效好，但易发生甲减，多数患者需终生服用优甲乐
3）手术治疗：适用甲状腺严重肿大，有压迫症状或怀疑恶变或胸骨后甲状腺肿。
3.破坏性甲状腺毒症通常只需要对症处理（如口服β受体阻滞剂），一般不需要抗甲状腺药物治疗，放射性碘及手术治疗更属禁忌。
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