B超检查在众多检查中属于最基础的项目,常规体检中都会有B超检查。相比其他检查手段,它既简单又不贵还没有副作用,很受大家欢迎。那么,B超可以查出肿瘤吗?其实,B超可以用来对一些肿瘤进行筛查的,但不是所有的肿瘤,它只是局限于一些实质性脏器的肿瘤,比如肝癌、乳腺癌、妇科肿瘤等,并且只是初步的筛查,不能作为确诊的标准,想要进一步确诊,需要结合其他临床影像学资料、临床症状及病理检查来最终进行确诊。
除了部位的限制,大小也是决定B超能不能发现肿瘤的因素之一,对于太小的肿瘤,或者位置较隐蔽,B超很可能会漏诊。哪些部位的肿瘤有可能通过B超被发现呢?
01
肝脏肿瘤
B超可以通过不同的回声发现肝脏血管瘤、钙化、恶性肿瘤。B超是肝脏疾病的首选检查方法。B超可显示肿瘤的大小、形态,所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2cm或更小的病变。部分肝癌病人就是体检时做B超发现的。
02
甲状腺肿瘤
由于甲状腺比较表浅,一般通过做B超看是否有肿大和结节,弹性B超还能看到结节的硬度和血流情况,根据病灶区显示的不同颜色(不同相对硬度),将弹性图像表现评为V级(0~4分),以弹性评分3分为诊断界点,≥3分为恶性,3分为良性。弹性B超诊断甲状腺癌准确率很高,高度怀疑患者行甲状腺结节穿刺活检明确。
03
乳腺肿瘤
乳腺B超是乳腺检查最常用的方法之一。在临床上,几乎每个乳腺疾病的患者都需要进行B超检查。因为B超的无创性、方便性,且费用低,对于结节类病变比较敏感。BI-RADS分级是B超科医生根据专业及经验对乳腺病变进行归类。共分为7级,级别越高,恶性病变可能性越大。
04
妇科肿瘤
一般说来B超可以显示盆腔深处脏器的影像,如宫颈、子宫和卵巢,对于妇科肿瘤,特别是卵巢癌的诊断和鉴别有较大的参考价值。另外B超还可以观察是否存在腹腔积液和盆腔积液。不过由于妇科脏器比较深,经腹部B超需要憋尿后检查,较小的肿瘤可能会漏诊,最好采用阴道超声检查。
综上所述,要正确看待B超,既不能简单地认为B超查出肿瘤就是癌症(需进一步检查确认),也不能简单地认为B超没发现问题就是肯定没得肿瘤(有漏检的可能)。
目前没有任何一种影像检查能检出所有癌症,也不能确诊癌症。包括B超在内的影像检查手段,一是发现肿瘤,为进一步检查提供线索,二是进行肿瘤定位,可以引导活检,明确诊断,三是癌症分期的重要手段,从而为制定治疗计划提供依据。
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