哪些甲状腺疾病属于自身免疫疾病自身免疫性

自身免疫疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。那么有哪些甲状腺疾病属于自身免疫疾病呢?自身免疫性甲状腺病是由于自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体包括甲状球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体等。

如何判断是否属于自身免疫性甲状腺疾病?桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿(甲亢)、特发性粘液性水肿(甲减)都是常见的自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺功能五项或八项检测,血液中TPOAb、TGAb和TRAb或TSHRAb出现异常,就基本可以确诊为自身免疫性原因引起的甲状腺疾病。

自身免疫性甲状腺疾病能预防吗?目前的医学文献中关于自身免疫性甲状腺疾病的预防现无任何报道,但在妊娠的专题讨论里,国外有学者提出妊娠期间服用硒可预防产后甲状腺炎(自身免疫性甲状腺疾病)的发生。至于硒能否预防其他的自身免疫性甲状腺疾病,目前还不清楚。

自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病和桥本甲状腺炎等,是由于自身免疫紊乱导致的甲状腺疾病患者血中可检出针对甲状腺抗原的自身抗体包括甲状球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体等。自身免疫性甲状腺疾病患者可伴有轻度蛋白尿少数甚至伴发肾病综合征。自身免疫性甲状腺疾病的蛋白尿多为轻度,但有时表现为肾病综合症和蛋白尿同时或先后发生,有时肾病综合症表现在先,有时蛋白尿表现在先,二者的发生间隔甚至可达10多年。

尽管目前认为自身免疫性甲状腺疾病的发生系机体免疫系统功能紊乱所致,但有许多临床现象难以解释。在其发病机理的研究中,Fas途径介导的细胞凋亡,可能涉及了自身免疫性甲状腺疾病的发病机理。目前,很多医学专家认为,自身免疫性甲状腺疾病发病的主要原因是在家族遗传的基础上,因感染、精神压力和病菌感染等应激因素而诱发。

展望,通过对细胞凋亡的研究可以使人们对自身免疫性甲状腺疾病的发病机理有更深一步认识,从而为临床寻找某些自身免疫性甲状腺疾病的新的治疗方法打下理论基础。

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