每项各算一分
红、肿、热、痛是病变活动性有无的表现,是选择药物治疗的重要指标
过去也有人将graves眼病的临床表现分成六级(nospecs)0 级即没有任何症状;第一级只有外表的变化,例如眼睛有直视,上眼睑挛缩或眼睛看下方时,上眼睑没有跟下来;第二级为有软组织的症状,例如主观上有过度的流泪、眼有异物感、眼球不舒服、怕光等,而外表出现结膜、眼睑水肿,结膜充血等;第三级为眼球突出,在东方人用hertel眼突计测量,突眼超过16 mm;第四级眼球外肌受累,以致眼球转动受限、复视;第五级为角膜受损,出现角膜损伤或溃疡;第六级为视觉障碍(sight loss),主要与视神经受到肿大的眼球外肌压迫有关
上述分类并不是选择药物治疗的唯一指标因为nospecs分类并非每一级都有炎症即病变的活动性在有炎症时,应用肾上腺皮质类固醇和其他免疫抑制剂治疗才有意义
炎症(也就是活动性)有无的评估,包括观察病人是否有:(1)自觉性眼球后疼痛;(2)眼球转动时疼痛;(3)眼睑红;(4)眼睑肿;(5)结膜充血; (6)结膜水肿;(7)翼状胬肉肿等(眼睛内侧内直肌与眼球连接处)若7分表示病人眼病变活动性很强,0分则表示无活动性〔3〕
