甲状腺肿大增生结节
甲状腺分左右两叶,位于甲状软骨下方,气管的两侧,中间以峡部连接.甲状腺由内外两层被膜包裹;即内层固有膜和外层的外科被膜,甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上;左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上。故在做吞咽动作时,腺体随之上、下移动,正常情况下不能清除地看到或摸到甲状腺.
甲状腺两叶背面的两层被膜之间的间隙内,附有4个甲状旁腺。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,凋节体内钙的代谢,维持血钙和血磷的平衡。
如果甲状旁腺被误伤或切除,可表现出低钙抽搐。
甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经,均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。内支为感觉支,分布在喉与会厌黏膜上,若损伤后可导致会厌反射消失,饮水呛咳;外支为运动支,与甲状腺上动脉贴近,分布在环甲肌上,若被损伤可造成环甲肌瘫痪,使声带松弛,声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内,支配声带运动,若一侧喉返神经损伤时可造成声音嘶哑甚至失音,若双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难或窒息。
甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘,合成和分泌甲状腺素。甲状腺素的主要功能是调节机体的物质和能量代谢,甲状腺素能加速全身细胞的氧化过程,促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用,提高机体代谢率。同时,对促进人体的生长发育,特别是骨骼和神经系统的生长发育也有重要作用。
甲状腺肿大增生,结节,中医称瘿素。
中药治疗,疗效好,没有伤害,而且彻底,手术治疗伤害大,复发高,导致终身服药。
氣癭是一種以頸前漫腫,隨喜怒而消長為主要特征的疾病。因繞頸而生,狀如癭絡,
病情增減與情志變化關系密切而稱為氣癭,
俗名大脖子。相當于現代醫學的單純性彌漫性甲狀腺腫,包括地方性和散發性兩種。
本病多由平素飲水或食物中含碘不足,或心情不暢,氣滯郁結,肝脾氣逆,髒腑失和而生。此外,產後腎氣虧虛,外邪乘虛侵人也能引起本病。其特點是頸前漫腫,邊界不清,可隨喜怒而消長,病程纏綿,既難消退,也不破潰。
流行地區發病者,水土因素為主;散發于各地者,以情志因素為主。然情志變化對病情的影響關系甚大,而腎氣虧損,正氣不足之體,尤易罹患本病。肝郁氣滯,木失條達,脾失健運,濕聚為痰,痰氣互凝,結于頸靨,則見腫脹;氣本無形,怒則氣聚而長,喜則氣散而消;痰為陰邪,氣雖結而未化火,故皮色如常;證屬痰氣互凝、無瘀血阻絡,故質軟而不痛。病邪久羈,肝郁脾虛,久則耗傷氣血,可見氣血虛弱之癥;痰氣互凝,聚于胸中則胸悶憋脹,呼吸不利,結于喉間則聲嘶。治療以舒肝解郁化痰為原則。
气瘿有氣結痰凝型和邪盛正虛型
氣結痰凝型;癭腫初起,頸前彌漫性腫脹,邊緣不清,皮色如常。質軟不痛,喜消怒長,無明顯全身癥狀。
邪盛正虛型;腫勢加重,頸部明顯增粗,伴有神疲乏力,動則短氣,胸悶憋脹,呼吸不利,喉部壓迫感,聲音嘶啞等。
肉瘿是生于颈靥部较局限而柔韧的肿块性疾患。相当于现代医学的甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿和结节性甲性腺肿。
本病主要是由于忧思郁怒,肝郁不达,脾失健运,痰湿内停,湿痰浊气循经凝结于颈部而成;或由于久居山区或高原地区;长期饮用沙水,邪气壅滞,结聚颈部而成;或由于人体正气虚弱,外邪乘虚侵入,致经络阻塞,气滞,痰凝,血瘀,结于颈前而成。本病具有局部皮色如常,不紧不宽,肿块呈半球形或结节状,质地坚实,表面光滑,按之不痛,可随吞咽上下移动的特点。
情志不畅,肝气郁结,脾失健运,痰湿内停,痰气互结,结于颈前,则生瘿肿。
在临床上必须辩证分型。
肝郁痰凝型;靥部结块,半球形或卵圆形,或结节状,表面光滑,按之不痛,随吞咽上下移动,伴有胸闷不舒,咽部发憋;苔薄腻,脉弦细。或见精神忧郁,善怒易急,月事不调,腹胀纳呆,便溏浮肿;舌淡红,苔薄白。
治法;舒肝化痰,软坚散结。
阴虚阳亢型;除靥部肿块外,伴见头晕目眩,多食善饥,面红目赤,烦躁易怒,畏热多汗,心悸失眠,眼球突出,手舌震颤。舌红少苔,脉弦细数。
治法;育阴潜阳,平肝化痰。
气血两虚型;除局部肿块外,伴有神疲乏力,面色自光白,头晕自汗,形体虚浮,四肢酸软。或见腰膝酸软,肢冷畏寒,腹胀纳呆,大便溏薄。舌质淡,脉细弱。
治法;补气养血。
火热毒盛型;靥部肿块迅速增大,局部红肿热痛,身发热。舌红苔黄,脉滑数。
治法;清热解毒,凉血止血。
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