47岁男子颈前不适,调理了两个疗程,4a

患者赵先生,47岁,因体检发现甲状腺结节1年余。自诉颈前不适、神疲乏力、吞咽困难、食后腹胀、手脚发凉、声音嘶哑、呼吸不畅、夜间咳嗽明显、影响睡眠、心烦急躁。

彩超报告显示:赵先生的甲状腺右侧中极见一大小约6.0*3.7mm混合回声结节,甲状腺右叶近峡部见一大小约1.1*3.0mm低回声结节,甲状腺左叶中极见一大小约3.0*1.7mm囊实混合回声结节。超声提示为甲状腺右叶低回声结节4a类,甲状腺左右叶混合回声结节3类。

望诊赵先生的颈部肿块不明显,较小但左右两侧皆有,质硬、无压痛、活动度差、舌红、苔白腻、脉弦滑。可确诊为瘿瘤,脾肾阳虚、气郁痰结证。需以温补脾肾、行气活血、化痰散结为主要治疗原则。调理期间嘱咐了赵先生忌口辛辣、刺激、油腻之品,忌烟、酒、咖啡、浓茶、甜食、激素食品,保持良好情绪,忌生气。

30日后复诊,自诉颈部不适感消失,声音嘶哑、呼吸不畅、烦躁及夜间咳嗽症状较之前明显减轻。颈前小疙瘩较前变软,舌红苔白,脉弦滑,效不更方,继续调理。

诊治两个疗程后,赵先生的颈部小疙瘩变小了少许,无明显不适,查体发现赵先生神清,精神可,面色红润,舌淡红,苔薄白,脉弦细。彩超显示赵先生的甲状腺右叶结节降为3类,甲状腺左叶囊性结节降为2类。现在的赵先生仍在积极配合调理。

甲状腺结节是甲状腺疾病中常见的病理类型,症状明显时主要临床表现为声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽、便秘等,随着结节的增大,会出现许多不适症状。比如吃饭呛咳、哽咽感、呼吸急促、胸闷、月经失调、脾胃不适等诸多问题。

在诊治甲状腺结节方法上,手术联合激素类药物诊治,目前西医诊治甲状腺结节方法的主要手段为手术配合激素类药物。但术后复发率较高,且后遗症多,因此,对于良性结节建议选择中医活血祛瘀、散结消肿的药物进行消结。

中医学中并无“甲状腺结节”的病名,根据其临床症状和体征,归属于“瘿瘤”“气瘿”及“肉瘿”等疾病的范围。甲状腺结节的主要病理基础为“血瘀”。对于本病诊治,应以活血祛瘀、健脾化痰、散结消肿的方法,结合体质内调,改善体质问题,从而从根本上解决问题。



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