报告描述:双侧甲状腺多发结节,TI-RADS分级2级。
解读:当你拿到甲状腺彩超报告,一般会看到「TI-RADS分级」的字眼。这是什么?
其实「TI-RADS」是一种甲状腺影像报告和数据系统,医生根据这个系统,可以对甲状腺超声所发现的结节进行分级诊断——级别越高,恶性结节(即甲状腺癌)可能性越大。一般TI-RADS分级分为6级:
0级:没有结节(恶性可能性为0%),甲状腺正常或仅仅肿大的甲状腺;
1级:绝大多数情况为良性结节
2级:部分可能良性结节(恶性可能性为0%~5%);
3级:不能确定结节的良恶性(恶性可能性为5%~10%)
4级:恶性可能比较大,可能性为10%~50%
5级:高度怀疑为恶性
3级及3级以下者考虑良性结节可能较大,如患者无临床症状可定期观察,以防止恶变,3个月到半年复查彩超进行对比;如结节较大,压迫气管、食道引起吞咽、呼吸困难,可以进行治疗。
4级者存在恶性可能,可行甲状腺穿刺活检来明确结节性质
5级者恶性风险极大,可考虑进行正规治疗
甲状腺结节血流信号说明是恶性?
报告描述:甲状腺血流信号丰富,结节边缘可见少许血流信号。
解读:彩超给流动的血液「赋予」了颜色,流向彩超探头血液在显示器上为红色,流向背离探头的血液显示为蓝色,它们都叫做血流信号。所以在彩超报告的图像上,可以看到红蓝两种颜色。甲状腺彩超如见到密集的红蓝颜色,仿佛一片火海,这在报告上会描述为「火海征」,一般见于甲亢患者。
另外需要探测甲状腺结节的血流信号。血流信号可以出现在甲状腺结节内部或边缘。恶性结节依赖血液供应来生长,所以恶性结节内部多见血流信号。
有火海征或者血流丰富需要要检查甲状腺功能;怀疑恶性的,可能就要穿刺或者进行微波消融了。
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