疑难病例医院乳腺外科与甲状腺

年“5.12”护士节前夕,医院乳腺外科与甲状腺外一科收到了来自患者家属的特殊“礼物”。已出院患者丛大姨(化姓)的女儿带着母亲的叮嘱,医院,将饱含诚挚谢意的锦旗赠予乳腺外科与甲状腺外一科的医护人员。“请收下这面锦旗,它代表了我和母亲的一片心意。你们待病人如家人,我母亲住院期间如果没有你们的高超技术和精心照顾,不能这么快康复出院。”病人家属紧紧的握着秦春新副主任的手,激动地表达自己的感激之情。事情倒回三周前,丛大姨因发现巨大甲状腺肿物入院。但因27年前曾行甲状腺部分切除手术,对术后创伤一直有恐惧心理,导致两年前丛大姨发现自己的甲状腺又长出了肿块,也不敢再接受手术治疗,一直拖着,最近几年血压、血糖均有升高,一直口服药物控制血压和血糖指标,直到最近感觉有点憋气,精神头不如之前,实在没办法才在女医院接受手术治疗。进入医院乳腺外科与甲状腺外一科检查,甲状腺彩超提示甲状腺体积增大,左右双侧叶结节部分明显向胸骨后延伸,颈动脉和颈内静脉受压挤外移。CT示:右侧甲状腺明显增大,向下伸入纵隔内,气管受压变窄左偏;左侧甲状腺形态饱满,双侧甲状腺内可见多发混杂密度影,边界不清。秦春新副主任及于浩医生等第一时间评估患者,为其制定了详细的手术方案,带领医疗小组成功为患者实施了双侧甲状腺次全切除术。术中见甲状腺与颈前肌粘连严重,甲状腺右叶探及10*7*4cm的不规则肿物,向下延伸到胸骨后,左叶部分与气管粘连,左叶呈多个肿物融合,肿物约5*4*3cm。手术中通过颈部切口,对肿物进行最大程度的探查、游离,显露全程颈段喉返神经,仔细辨认并保护甲状旁腺,经过3个小时的努力,顺利将肿物切除,患者术后未出现呼吸困难、呛咳、声音嘶哑、手足麻木等不适。术后,张丽霞护士长带领护理团队对丛大姨进行了精心护理,采用各种方法舒缓患者的痛苦,为家属分忧。这一切,丛大姨女儿看在眼里,记在心上。经过医护人员的共同努力,丛大姨术后很快康复顺利出院。“睡了一觉我的手术就做完了,一点也不疼。醒来后护士给我喂水、喂饭、做气压治疗,教给我做踝泵运动。手术后第一天早晨我就在护士的指导扶助下下床活动,一天下来走动五六次,足有一个多小时没感觉累,也没感觉憋气。感觉自己真有精气神。护士总过来指导我喝水、吃饭、活动脖子、查看引流管,问长问短,每个护士说话都真好听。早知道做手术是这样的,我早就来做了”,术后丛大姨对科室精湛的技术和护理人员的贴心护理给出满意的评价。秦春新副主任介绍,良性巨大甲状腺肿物一般指甲状腺最大直径≥10cm或重量克以上者。巨大的甲状腺肿物上可达同侧下颌角,向下可延伸至胸腔入口及胸骨后,两侧可达胸锁乳突肌深部及后缘,使颈部主要血管及气管受压移位、变形,或者造成气管管腔狭窄或软化,同时肿瘤本身易于邻近组织器官粘连,造成手术操作上的困难,导致甲状腺周围主要组织器官损伤,特别是大血管损伤、甲状旁腺损伤、喉上神经及喉返神经损伤,术后气管塌陷等,引起严重不良后果,该类手术难度较大。面对疑难病例、特殊病例,乳腺外科与甲状腺外科医护团队勇于挑战、不断登攀医学领域高峰,为患者提供精准手术、精准治疗、精致护理,制定个性化的治疗方案,做到精益求精,提供全程优质的个性化人性化医疗护理服务,不断提升老百姓的就医体验,多次实施高难度的甲状腺肿物切除术,在复杂甲状腺肿瘤的诊治方面积累了丰富的临床经验,努力做患者满意的医护团队,做患者放心的医疗人。

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