考研随手练外科学单纯性甲状腺肿

温馨提醒

年12月15日-26日(24小时开通)

年12月24日至12月25日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。

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No85A预防甲状腺肿的碘化食盐,常用剂量为每10-20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

A.1.0g

B.2.0g

C.3.0g

D.4.0g

E.5.0g

单纯性甲状腺肿的治疗与预防

治疗

(1)生理性甲状腺肿

可不给予药物治疗,宜多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。

(2)青春期单纯性甲状腺肿

给予小量甲状腺素片,以抑制TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。

(3)手术治疗

①有压迫症状,如压迫食管、气管、喉返神经等;

②胸骨后甲状腺肿;

③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;

④结节性甲状腺肿并甲亢;

⑤结节性甲状腺肿疑恶变。

预防

流行地区补充碘盐,常用剂量为每10-20kg食盐中均匀加人KI或NaIl.Og,以满足人体每日的需要量。

No85.A(详解见《年贺银成考研西医综合历年真题精析》页)

女,17岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体:脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是

A.多吃含碘丰富的食物

B.口服小剂量甲状腺素

C.口服甲基硫氧嘧啶

D.甲状腺大部切除术

答案及解析见明天的“考研随手练”!

模拟试题

一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑。喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是

A.舌下神经

B.喉上神经

C.右侧喉返神经

D.左侧喉返神经

答案及解析:D

①迷走神经分出喉上神经和喉返神经支配甲状腺。喉返神经前支支配声带内收肌,喉返神经后支支配声带外展肌,因此当喉返神经受损后将导致声音嘶哑。患者喉镜检查显示左侧声带麻痹,提示左侧喉返神经受损(D)。

②喉上神经内支损伤将导致进食或饮水时误咽、呛咳。喉上神经外支损伤将导致音调降低。甲状腺手术时不会损伤舌下神经、舌咽神经。

特别感谢

银成医考刘老师整理编辑

由知名医学考试辅导专家贺银成老师投资创办的医学考试辅导机构,自成立以来一直致力于医学考试辅导图书出版发行和医学考试培训辅导,除在医学考研方面被历届考生奉为考研不二之选外,六年时间还成功帮助数十万考生顺利圆梦医师。

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