甲状腺癌
甲状腺癌呢就是甲状腺组织癌变了，就变成甲状腺癌。
甲状腺癌分四种类型，乳头状癌，滤泡癌，未分化癌，还有髓样癌。达到恶性程度最高的是未分化癌。临床上，百分之八十到九十甲状腺癌都是乳头状癌，经过手术以后，吃点甲状腺素片，也不需要化疗，效果就很好。
乳头状癌，这种乳头状癌预后是非常好的，几乎不影响我们的寿命；滤泡癌还有未分化癌，还有髓样癌，达到恶性程度最高的是未分化癌，这个时候要经过化疗，有的病人生存期很短，一年甚至不到。
发作高危因素1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，促甲状腺激素（TSH）水平增高，刺激甲状腺滤泡增生肥大，发生甲状腺肿大，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加，目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺素的合成大为减少，导致癌变；另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化，有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能，TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长，可能发生甲状腺癌，血清TSH水平增高，诱导出结节性甲状腺肿，给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌，而且临床研究表明，TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用，但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4.性激素的作用与甲状腺癌
由于在分化良好甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视，临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现，通常青年人的肿瘤较成人大，青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早，但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加，有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关，故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体，并发现甲状腺组织中存在性激素受体：雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），而且甲状腺癌组织中ER，但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌
动物实验证实，长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌，也可阻碍甲状腺激素的合成，使TSH分泌增多，刺激甲状腺滤泡增生，可能产生甲状腺的新生物，并伴有甲状腺的弥漫性肿大，而引起甲状腺肿瘤。
如何早发现甲状腺癌的初期症状是颈部出现硬块或发肿。这个硬块不疼也没有异物感，触摸喉咙发现的或是照镜子感觉异常的程度。
甲状腺癌随着发展会向淋巴结转移，但是向颈部淋巴结转移的话，淋巴结就会发肿，也有由此而发现的。
另外随着癌症发展肿瘤变大的话，就会压迫食道，也会在喝东西的时候感觉有梗塞的违和感。
不久癌症就会从甲状腺向周围组织浸润，声带会受到损伤，声音变得嘶哑。浸润到喉咙或气管的话，就会出现血痰，也有陷入呼吸困难的。
未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。
晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。
颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。
髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。
如何诊断●触诊
甲状腺一般用手指触碰会感觉很柔软，但甲状腺发生癌化就会变硬，所以马上就能感觉到异常。
大的硬块仅通过触诊就能判断，但1cm以下的小硬块仅通过触诊是没法弄清的。
●喉头镜检查
用喉头镜来观察喉头，喉头镜是纤细的软管型装置。甲状腺癌由于有时会压迫声带，为了调查声带是否活动正常而进行喉头镜检查。
●血液检查
仅通过血液检查发现甲状腺癌非常困难，需要和其它检查方法并用来进行检查。
甲状腺素这一糖蛋白仅能在甲状腺生成，在甲状腺发生炎症或肿瘤时，则会大量出现在血液中。
另外，通过血液中肿瘤标志物测定来诊断甲状腺癌，在髓样癌时成为可能。降钙素激素和CEA蛋白质的数值会上升。但是，没有乳头状癌等的标志物。
●超声波检查
超声波检查能够诊断甲状腺中硬块的形状以及向周围的扩散情况。另外，也能调查周围的淋巴结的肿胀等。
●穿刺吸引细胞诊
用针直接刺入硬块部位提取细胞，来调查肿瘤细胞的性质。不需要特别的麻醉，检查时间在15分钟-30分钟左右。
上述的超声波检查和穿侧吸引细胞诊能够诊断出大约95%的甲状腺癌。
●CT检查
被诊断为甲状腺癌或预定手术的话，就要检查甲状腺癌是否浸润到呼吸道或气管以及周围的淋巴结是否肿胀等。
●闪烁扫描术
是使用微量放射线的检查。甲状腺乳头状癌有将碘吸收到肿瘤内的作用。
因此，注射碘的放射线同位素，可以得到甲状腺的机能以及转移等的信息。
代替碘闪烁扫描术，也有进行检查简便的铊闪烁扫描术的。最近PET检查的普及，也有通过PET检查获得转移情况的信息等。
日本标准治疗1放射线治疗甲状腺癌放射线治疗的方法有从身体外部照射的体外照射和从身体内侧照射的体内照射两种。
如上所述，体内照射则是经口摄入碘的放射线同位体（碘），破坏甲状腺癌细胞的方法。
这是利用了甲状腺细胞能够吸收碘的性质。这就是甲状腺癌的体内照射，但这个方法仅能对全部摘除甲状腺的患者进行。
这是因为除了甲状腺癌之外，如果还有正常的甲状腺组织残留的话，投用的碘的大部分就会被甲状腺正常细胞吸收，不能看到它向癌细胞的蓄积，不仅没有抗癌效果，还会破坏正常的细胞。
也就是说利用碘的体内照射，破坏向附近淋巴结等转移的甲状腺的癌细胞。
甲状腺癌的放射线治疗会有喉咙出现伤痕以及吞咽困难的副作用。但是这些副作用大多都是暂时性的。
另外，因福岛第一核电站事故而成为话题的，就是将不能释放放射线的碘（碘）做成制剂，再把这个碘充满到甲状腺细胞内，能够使其不吸收放射性碘，并且能够预防体内辐射。
2抗癌剂治疗甲状腺癌的抗癌剂治疗是癌症转移到颈部淋巴结以外的部位的话，要与外科手术并用。另外，也被用作于4期患者的对症疗法、缓和疗法。
关于甲状腺癌的抗癌剂治疗，与其他癌症一样采用多种抗癌剂组合使用。
使用的抗癌剂有顺铂、阿霉素、依托泊苷以及氟尿嘧啶等，也有组合使用这些抗癌剂中的几种。
这些抗癌剂中，据说阿霉素是对甲状腺癌最有效的，单独使用的癌症缩小率在45%左右。
这些抗癌剂如果多次使用的话，癌细胞就会产生抵抗性，效力会变得低下，所以必须适当的调节用药量。
甲状腺癌的话，关于这些抗癌剂治疗能有多大程度的效果，还没有明确的评价。
3免疫细胞疗法免疫细胞疗法是将患者自身的淋巴球等免疫细胞在体外增加，并使其活性化来提高对癌细胞攻击力的治疗方法。只要血液流过的地方就能有效果，副作用基本没有，能够适用于以甲状腺癌为首的各种癌症。
另外，也可以与手术、放射线、抗癌剂并用，也特别期待能够起到缓和放射线治疗以及抗癌剂治疗等的副作用的效果。
现在，免疫细胞疗法根据使其活性化的免疫细胞的种类不同，也有一些方法。治疗方法也被设计的比较新颖，奏效率也不断提高。
甲状腺癌的病期及治疗方法甲状腺癌是手术治疗成绩比较良好的癌症。甲状腺癌根据种类不同治疗方针也大不一样。另外也必须考虑癌症的发展程度。
●乳头状
病期(阶段)诊断治疗方法１期癌症的大小在1cm以内，仅局限在甲状腺内。外科手术为中心（单叶切除手术或者全摘除手术）。手术后，进行放射线治疗（体内照射）。乳头状癌的1期也有仅进行经过观察的。２期45岁未满，癌症扩散到甲状腺之外。或者45岁以上，癌症的大小在1cm以上，但仍局限在甲状腺内。３期45岁以上，癌症已经扩散到甲状腺之外，但还波及到颈部以外。也有已经转移到淋巴结的。全部摘除病巢以及进行淋巴结廓清。手术同时并用放射线治疗（体外照射）或化血疗法。４期45岁以上，向肺部、骨头等远处转移。进行对症疗法、缓和疗法。●髓样癌的病期
病期(阶段)诊断治疗方法１期癌症的大小在1cm以内。进行外科手术（甲状腺全摘除手术）。扩散到颈部淋巴结的话，进行颈部淋巴结廓清。２期癌症的大小在1-4cm。３期癌症转移到淋巴结。４期向远处转移中。进行化学疗法等的对症疗法、缓和疗法。根据肿瘤的大小，手术方法有仅切除单侧甲状腺的、留下一部分切除甲状腺的以及切除整个甲状腺的。
●滤泡状癌
滤泡状癌很少向周围脏器或淋巴结转移，只要没有向其它脏器转移，大部分都能通过手术治好。
滤泡状癌的进展速度非常缓慢，但根据是否向骨头以及肺部等转移，手术方法也不一样。
没有向远处转移的话，就可以进行切除单侧甲状腺的腺叶手术。
手术后5-10年间要确认血液中甲状腺素没有异常上升。
另外，如果有向远处转移的情况的话，则要进行甲状腺的全摘除手术。
之后还要进行放射性碘的闪烁扫描术检查，诊断转移的状态。
因此，重新服用放射性碘，进行转移性癌症的治疗。
滤泡状癌的话，即使出现远处转移，其进展速度大多也比较缓慢，据说完全治愈非常困难。
●未分化癌·恶性淋巴瘤
如上所述，未分化癌的恶性度很高，大多不能仅靠手术对应，要组合使用放射线治疗、抗癌剂等进行治疗。
抗癌剂阿霉素、顺铂、依托泊苷的3剂并用以及最近的紫杉醇和放射线治疗的组合使用，也有进行其他抗癌剂的组合治疗。
甲状腺出现恶性淋巴瘤的话，以抗癌剂与放射线治疗为中心，但由于每个人的恶性度不同治疗方法也各不一样。
甲状腺癌术后护理接受甲状腺全摘除手术的话，术后必要要补充甲状腺激素。甲状腺激素是调节人体基础代谢的重要的激素。
通过手术切除甲状腺但仍有一半左右甲状腺残留的话，没有必要担心甲状腺功能低下，但原来就患有桥本病的话，也多少会引起甲状腺功能低下。
甲状腺功能低下的话，就会出现浮肿、怕冷、体重增加。
另外，海带等海藻类含有碘，有使甲状腺功能降低的作用，所以因切除甲状腺而甲状腺功能降低的人，必须要注意海带等含碘物的过多摄入。
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