王女士近期洗澡的时候发现,脖子上有一个突起物,摸起来还有一些疼,医院就诊。
接诊时,做了仔细查体及详细询问,没有甲状腺肿大、消瘦、心悸失眠、多汗等甲状腺功能亢进的表现,也没有声音嘶哑、反应迟钝、健忘、嗜睡、便秘等甲状腺功能减退的表现。
初步判断是甲状腺肿大或者甲状腺结节。
因为王女士的甲状腺均匀肿大,触诊甲状腺时,也没有触及到结节,所以更倾向于甲状腺肿大。就选择做了甲状腺彩超和甲状腺功能测定检查。
结果显示:甲状腺彩超提示甲状腺体积弥漫性增大,未见明显结节。甲功五项均正常。
最后诊断:单纯性甲状腺肿大。
结合王女士的问诊记录,建议她规律作息,保持心情舒畅。甲状腺也因为陈女士的过度劳累出现了增大,甲状腺需要休息,王女士也需要休息,让王女士3~6月后再来复诊。
结合这次就诊,和大家说说什么是甲状腺肿吧。
什么是甲状腺肿?
我们平常所说的甲状腺肿指的是单纯性甲状腺肿俗称“大脖子”“粗脖子”。以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常。
甲状腺肿可有多种病因导致:
1.代偿性增生
机体对甲状腺激素需求增加、甲状腺激素生成障碍,这些原因均导致人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,只有甲状腺组织代偿性增生才能维持正常的功能。
甲状腺组织代偿性增生分为两种:
弥漫性增生:甲状腺组织增长速度相对均匀,甲状腺组织是正常的,只是体积的增大。
结节样增生:甲状腺组织增长不均匀,或者部分区域萎缩等,多见于甲亢和甲减的患者甲状腺体积的增大。
2.致甲状腺肿物质导致
很少一部分也可以由致甲状腺肿物质引起,比如食物中的卷心菜。
甲状腺肿和甲状腺结节有什么区别?
甲状腺结节是指甲状腺局部异常生长所引起的结节,就像皮肤上长了一个痣一样。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多个结节,少数为单个结节,其结节以外的甲状腺组织是正常的。
单纯性甲状腺肿和甲状腺结节都可以表现为单纯的甲状腺体积的增大,甲状腺功能正常,且无其他不适。
但相比较而言,甲状腺结节引起的甲状腺增大主要表现为局部的隆起,双侧甲状腺的不对称,同时甲状腺结节一般比较小,大多数是在体检时偶然发现。有些结节用手触摸甲状腺的时候是可以触及到类似于豆粒的硬结的。
当然单纯甲状腺肿和甲状腺结节两者是可以合并存在的。
两者的鉴别主要还是依靠甲状腺彩超。甲状腺彩超可见比较精确的测量甲状腺体积,发现甲状腺结节。
单纯甲状腺肿需不需要治疗?
需不需要治疗要看个人情况和具体病情而定。
太原市中心三院甲状腺专家崔寒冰建议:有些疾病是没有早期症状表现或者不明显的,为了您的健康,最好的办法就是定时进行体检,早日发现病情,对症下药。
医院
医院医院中西结合标本兼治-zxds