精彩导读
根据年美国临床内分泌医师协会（AACE）年会上公布的一项研究，每日一次的左旋甲状腺素改变为每周一次（剂量为每周一次的7倍）可有效治疗甲状腺功能减退，使女性患者甲状腺功能恢复正常。
来自印度的研究人员对40例（25-55岁）长期接受每日一次左旋甲状腺素治疗（至少5年）的女性患者进行评估以确定每周一次左旋甲状腺素治疗（每日一次剂量的7倍）甲状腺功能减退的有效性。
参与者随机分配至两个组：促甲状腺激素水平≤4.12μIU/L（小组1）或TSH＞4.12μIU/L（小组2）。两组治疗方式由每日一次转变为每周一次治疗（剂量为每日剂量的7倍）。参与者在年2月1日-4月30日参与研究，随访时间为天。
主要研究终点为随访84天和天小组1参与者甲状腺功能保持正常的比例和小组2达到甲状腺功能正常的比例。TSH值用以评估甲状腺功能状态。所有参与者完成了天的随访研究。每周一次的左旋甲状腺素剂量耐受良好，无参与者出现甲状腺功能亢进表现且无任何间歇性医源性甲状腺功能亢进报告。
小组1空腹TSH水平没有发生显著变化，所有参与者甲状腺功能保持正常。此外，空腹总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、天门冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶或丙氨酸转氨酶在随访开始、84天和天时无显著差异。
小组2以下指标在不同时间点变化显著：空腹甲状腺TSH水平（随访开始，16.44μIU/L；84天，4.98μIU/L；天，4.05μIU/L）、三碘甲状腺原氨酸（随访开始，82.79ng/dL；84天，97ng/dL；天，.25ng/dL）、甲状腺素（随访开始，8.05μIU/L；84天，8.92μIU/L；天，9.03μIU/L）。在随访68天时，16例参与者甲状腺功能达到正常；在随访天时，18例参与者甲状腺功能达到正常水平。代谢性疾病（如2型糖尿病、高血压和肥胖症）可能是一些参与者甲状腺功能没有达到正常的原因。
研究人员说道：“我们的研究表明每周一次左旋甲状腺素替代疗法治疗甲状腺功能减退安全且有效，而且研究中年轻和中年女性患者的对此种治疗方式耐受性良好，无急性治疗或甲亢症状的表现。对于依从性差且早餐吸收受损的年轻或中年甲减女性患者可作为一线治疗选择。下一步研究终点是在更大群体及更广泛年龄组探究此种治疗方法的有效性和安全性。”
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