中饭吃了霉苋菜梗杭州大伯中毒后被送进抢救

都市快报记者张煜锌通讯员毛思涵

近日,家住城北的孙大伯一家吃了午饭后,个个出现不适:孙大伯的老婆、儿子恶心呕吐了两次,69岁的孙大伯虽然没有恶心呕吐,但感到头昏眼花,胸闷心悸,呼吸困难,情况有点严重。

儿子就近把他医院(医院),医生询问病史发现,原来这天中午,一家人都吃了霉苋菜梗,而孙大伯吃得最多。面色苍白、口唇紫绀的孙大伯被送进去急诊抢救室,固执的他不情不愿,觉得自己只是吃坏了肚子,而且也没有上吐下泻,为什么要送进抢救室呢?

然而,抢救室里,心电监护显示,孙大伯的血压只有79/60mmHg,且在高浓度吸氧的情况下血氧饱和度只有85%,他的口唇、指、趾、甲床发绀青紫。

在抽取动脉血的时候,护士发现,孙大伯的动脉血不是正常的鲜红色,而是巧克力色。即刻的血气分析中升高的高铁血红蛋白证实了医生的猜想。果然,孙大伯是亚硝酸盐中毒。

医生立刻给予孙大伯洗胃,进行了亚甲蓝、维生素C对症处理后,孙大伯氧饱和度上升至99%,口唇、四肢末端颜色也恢复至粉红色。再次抽取动脉血,血液颜色从巧克力色变为红色,血压也慢慢有所回升。

我们之前也报道过吃霉苋菜梗导致亚硝酸盐中毒的事件。

去年,家住杭州蒋村的徐大伯买了一碗5块钱、差不多有一斤霉苋菜梗当中饭吃后,过了一个半小时,开始觉得恶心、胸闷、头晕,全身无力,嘴唇和指甲颜色慢慢变深。

“当时感觉整个人很难过,但又说不上具体哪里难过,就像快死了一样。”徐大伯说,

医院急诊科后,徐大伯虽然意识清楚清楚的,但恶心、胸闷的症状较重,尤其是嘴唇和手指甲,已变成紫黑色。随后的检查结果显示,徐大伯高铁血红蛋白指标接近30%,正常人的这项指标应该在2%以下,说明他身体明显缺氧。随后,医护人员紧急为他洗胃,将胃内的残留物清理,再做输液、催吐等系统治疗,徐大伯最终转危为安。

徐大伯说,自己以前吃过很多次霉苋菜梗,为什么偏偏这次会中毒?

医生猜测,可能和两方面因素有关:一方面,一次性大量摄入腌制食物,会增加急性亚硝酸盐中毒的风险。徐大伯一下子吃了将近一斤的霉苋菜梗,摄入量较多,从而引起急性反应;另一方面,霉苋菜梗腌制的时间太短,没腌制透,此时霉苋菜梗当中所含的亚硝酸盐含量是非常高的。没有腌透的食物中,亚硝酸盐含量会比平时高出几十倍。

在腌制食物的过程中,一般在腌制5—8天的时候,食物中的亚硝酸盐会达到高峰,这个时候如果吃了,很容易引起亚硝酸盐中毒。而等到腌制15—20天后,食物中的亚硝酸盐含量反而会减少。如果在没腌制熟透的情况下吃了霉苋菜梗,很可能会引起急性亚硝酸盐中毒。

经过这次有惊无险,徐大伯心里有了阴影,“我以后再也不吃霉苋菜梗了……”

隔夜菜亚硝酸盐含量上升?

隔夜菜到底能不能吃?

前不久,宁波食检院曾做过一项关于隔夜菜的实验。

4℃条件下冷藏储存的隔夜菜,不管是肉类还是菜类,24小时内亚硝酸含量基本不变,菌落总数的增加量也非常小,因此不存在隔夜菜亚硝酸盐超标、菌落总数超标、有毒的风险。

而如果放在25℃下,12小时后含有叶菜类的菜肴的亚硝酸盐明显上升,炒包心菜的亚硝酸盐含量甚至超过了GB-中规定的腌渍蔬菜的20mg/kg的限量指标。24小时后,肉菜的亚硝酸盐含量变化不大,但含蔬菜的菜肴中亚硝酸盐含量都明显增高,特别是烹饪过的叶菜类蔬菜,如炒青菜、炒大白菜、炒包心菜,亚硝酸盐含量达到mg/kg以上,存在食品安全风险。

并且,25℃放置条件下,12小时后菜肴的菌落总数呈指数级增加。如,凉拌黄瓜的菌落总数从刚出锅时的71万增长到了24小时后的19亿,是微生物增值最多的一道菜。30道菜过了24小时后,除了红烧肉菌落总数在万级,其他的菜菌落总数都在百万、千万,乃至亿级。

所以,中午的剩菜如果要隔夜吃,一定要放冰箱!尤其是凉拌菜,千万不要放在常温下过夜。

为什么会亚硝酸盐中毒?

为什么会亚硝酸盐中毒?

急性亚硝酸盐中毒,是因为人体血液中含有大量血红蛋白,起着运送氧气到全身组织的重要作用,而Fe2+是携氧的关键,亚硝酸盐吸收后进入血液循环,可迅速将血红蛋白的Fe2+氧化成Fe3+,形成高铁血红蛋白(MetHB)失去携氧能力,导致机体组织器官缺氧。同时,亚硝酸盐还能麻痹中枢神经系统,使血管舒缩,松弛血管平滑肌,严重者引起呼吸循环衰竭颌中枢神经系统的严重损害。而抢救的维生素C和亚甲蓝能够将Fe3+还原成Fe2+,从而缓解缺氧症状。

高铁血红蛋白占15%-20%时,患者血液呈巧克力棕色;20%-50%时,导致头昏眼花、心动过速、呼吸困难;50-70%导致呼吸急促,心律失常、癫痫发作、昏迷等;大于70%是致死性的。

慢性亚硝酸盐中毒会致癌、致畸,干扰碘的代谢,造成甲状腺肿大等。

预防亚尿酸盐中毒,要做到:不吃腐烂变质的食物;不吃隔夜菜和变味的剩饭剩菜;尽量少吃腌制品,尤其是未腌透的。



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