了解甲状腺结节

甲状腺结节是一种十分常见的疾病,每年的体检中都有检出,但对于这种病很多同志却都不是很了解。下面我们就简单的了解一下相关知识。

一、甲状腺结节在临床上可以分为很多类,各自的症状各不相同,常见的有以下几种:

1、结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2、结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。

3、炎性结节感染性炎性结节,由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧。非感染性结节,主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4、甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。

5、甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

二、甲状腺结节的病因和特点

1、甲状腺炎是导致甲状腺结节的原因之一。

侵袭性纤维性甲状腺炎:结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄碘率正常或偏低。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎:为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

亚急性甲状腺炎:结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显着甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄碘率降低,显像多呈“冷结节”,血清T3和T4升高,呈“分离”现象,有助于诊断。

2、单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。

病史一般较长,往往在不知不觉中渐渐长大,而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。大部分结节为胶性,其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化,甚至骨化,由于结节的病理性质不同,它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史,腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者,质地较硬;有钙化及骨化者,质地坚硬。

3、甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。

单个或多个,可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形,直径常在3cm以内,质地大多比周围的甲状腺组织为硬,无压痛。在扫描图上示摄碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢,临床上大多无症状,但部分病人发生功能亢进症状。

三、甲状腺结节的并发症

1、结节性甲状腺肿

此类型的结节一般是在中年女性中常见。在身体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体的TSH分泌过多,在这种情况下,经过反复的或持续的增生是会导致甲状腺不均匀的增加以及结节的样变。

2、结节性毒性甲状腺肿

本病的发生是很缓慢的,一般是发生在已经有多年甲状腺肿的患者身上,年龄一般在40-50岁以上,女性常见,会伴有甲亢的症状,但是症状不显着,也不会发生浸润性突眼。结节的边界清楚,质地较硬,可以随着吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。这也是甲状腺结节病症状表现。

3、炎性结节

一般是分为感染性和非感染性两种,前者是因为病毒感染造成的亚急性甲状腺炎,其他感染很少见。临床上除了甲状腺结节外,还会伴有发热和甲状腺局部的疼痛,结节的大小根据病变范围而定,结节的质地较坚韧;后者是因为自身免疫性甲状腺炎导致的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状很少,可以摸到多个或单个结节,质地硬韧,很少有压痛感。

甲状腺结节的治疗要根据不同的情况采取不同的方法,所以需要早发现,早治疗,这就要求我们在平日里就要注意此方面的症状。通过对甲状腺结节的了解,希望大家能在平日多注意,愿大家都能健康生活每一天!









































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