亲爱的人们：
你们好！
近年来，我的曝光率无以言表的达到了一个又一个的高峰，关于我的争论，越演越烈。人们越来越热衷于
对于那些可能还不熟悉我的人，我首先做一个简单的自我介绍。我是甲状腺，在人类观察的视野里，有时形似一只展翅的蝴蝶，只是略少了一点飞翔的飘逸，有时又形似一个绅士的领结，棕红的颜色，彰显着我的庄重优雅。我的住所周围溪流潺潺（颈总动脉、颈内静脉），峰峦叠嶂（甲骨软骨、气管软骨）。我的邻居们，一个个更是缺一不可，有左右头颈运动的大力士（肌群），有补给食物、氧气的垄断巨头（食道、气管），有传达命令的指挥家（迷走、喉返神经）等等。而我甲状腺自身，制造着T3、T4，生产降钙素，调控代谢、生长速率，调节着体内钙的平衡。这就是我，形似蝴蝶的优美，犹如盾甲的保护。
而活在当下，我成了一个被“放大”的争议。
面对争议，我想这对于你们人类，也是一个尴尬的现状。以韩国为例，在过去20年里，关于我的癌症发病率提高到了最初的15倍。在中国，情况同样不容乐观。“这使甲癌成为增长最快的癌症之一，”美国梅奥医学中心的Brito如是说。但是，一个令人费解的现象随之出现了：诊断率大幅上升，因我而起的死亡率，却没有随之上升。
Brito和他的同事们解释，微小癌的诊断率提高，很大程度上来于高科技成像技术的进步，如超声波、CT和磁共振成像(MRI)的广泛使用，现在可发现我体内小至2mm的结节。Brito说，“这些技术的滥用及易用简便性驱动了过度诊断现象的发生。”
那些新增的与我相关的癌症患者是从哪里来的呢？他们其实一直存在。早在年，病理学家就发现，尽管极少成为死因，但是在尸检中经常发现我体内的癌灶。
我体内的癌灶，被你们的火眼金睛一次又一次的发现，随之而来的常常会导致对我的过度治疗，包括不必要的手术。对我毫不留情的切除，手术率大幅上涨，可术后的结果显示，几乎所有人患的都是微小的“乳头状癌”，许多人一生的症状都不明显。
我能够感知主人，当他听到自己身患癌症之时，那种精神的紧张和情绪的波动。我也崇拜医生，追求诊断的准确和医学的进步，对于清除我体内病灶的关爱，甚至也能理解某些医生为了利益而不得不做一些对我的伤害。毕竟，在目前的医疗环境下，“宁可错杀一千，也不放过一个”，是医生脱离责任，主人摆脱心理折磨的有效办法。
然而，我想告诉你们的是，我的被切除，亲爱的主人就可能会终生需要药物替代治疗，而且医生会需要很长一段时间才能为主人找到恰当的剂量。与此同时，主人还要承受甲状腺素水平过低或过高的后果，包括精力和体重的波动。我不止一次的看见，由于我的离去，我的主人精神的倦怠，身体的疲乏，或者走向相反的方向。甚至，由于不可避免的操作，伤及了我那些可爱的邻居们，让主人的生活质量大大的降低。
看着你们报告上越来越多的微小癌的诊断，看着你们手里挥舞着的手术刀，看着离开我的主人生活痛苦，我的心久久不能平静。我的前世今生，经历了上亿年的进化，随着主人的喜怒哀乐，身体变化，我每一秒，每一分钟都分泌着精确的激素剂量，尽力的保证着主人的身心平衡。所以，没有了我的主人，靠着简单的药物，怎么能让我放心呢？
当然，对于我体内那些已经占领了重要位置，可能会极大影响主人生命的病灶，我也是极力赞同医生帮我去除的，因为我主人的生命是第一位的，这一点，对我毋庸置疑。
欣喜的是，我听到越来越多对我来说最温暖的话语，已经有人开始呼吁大多数我体内癌灶的发现，不是注定必然或对主人具有风险，医生应向我的主人解释：在许多情况下，积极监测而不是手术治疗才是最合适的管理手段，如果有证据表明结节表现出更多的攻击性行为时再行治疗并不会造成治疗上的延迟。
时代进步，医学必然越来越昌明。我不介意大家对我身体内隐匿的那些病灶做出判断，也不介意在必须的时刻把我切除，但唯求对你们的同胞多一些人性关怀，对我少一些不必要的伤害吧。
谨记，我是你们身体里不可替代的一员。
永远爱你们的甲状腺
甲状腺是人体重要器官部位，每年患上甲状腺顽疾的患者数不胜数。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，呈薄薄的一层，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉，即甲状腺上下动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，
一般人每日食物中约有-μg无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。
疾病种类
当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般是甲状腺弥漫性病变引起的，如果颈部突起或者肿大不对称，则一般是甲状腺结节。当有脖子发觉有变粗即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。
当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。
疾病分类
1．单纯性甲状腺肿，
2．甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症），
3．甲状腺功能减退，
4．甲状腺结节、甲状腺瘤，
5．急性化脓性甲状腺炎，
6．亚急性甲状腺炎，
7．慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），
8．慢性纤维性甲状腺炎。
甲状腺是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌
甲状腺机能亢进
指甲状腺处于高功能状态即甲亢，其特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。本病多见于女性，男女之间比例为1：4~6，以20-40岁最多见，起病缓慢。临床上最常见的甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿。
主要病理表现及危害：
1．高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。
2．甲状腺肿大
3．眼征：眼突出，甲亢突眼的原因主要是甲状腺激素的过量作用导致交感神经兴奋而使得眼外肌和提上睑肌张力增高。
4．神经系统：神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，有时神情淡漠、寡言抑郁者。
5．心血管系统：心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。
6．消化系统：食欲亢进，体重明显减轻。
7．生殖系统：女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经，但少数患者仍能妊娠、生育。男性多阳痿，影响乳房发育。
甲状腺功能减退
甲状腺机能低减症，系甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好，生理效应不足而致的全身性疾病。
主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。成人的甲状腺机能减退，不少由于手术切除、长期抗甲状腺药物治疗或使用放射性碘治疗甲亢导致。
主要病理表现及危害：
1．一般表现：怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
2．特殊表现：颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
3．心血管系统：心率缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变。
4．生殖系统：男性可出现性功能低下，性成熟推迟、副性征落后，性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经，一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
5．肌肉与关节系统：肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
6．消化系统：患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
7．内分泌系统：男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦或闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
8．精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
9、眼部表现上视不皱额，下视睑迟落；突眼、少瞬目，裂宽内聚难。良性突眼无感觉，恶性突眼症多。恶性突眼又称浸润性突眼，内分泌突眼等，突眼度在18毫米以上，可有眼外肌麻痹，眶周水肿等，病人常诉畏光、流泪、眼痛刺痛。
甲状腺炎
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。
按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。
1、桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎于年由日本人桥本策首先报告并描述，因而得名，又称桥本氏病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。为甲状腺炎中最常见的一种类型，约占全部甲状腺病的7.3%-20.5%。桥本氏病多见于30-50岁的妇女，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因，男女比例约为1：6-10。
主要病理表现及危害：
起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。
初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。
病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
2．亚急性甲状腺炎：
多在30~50岁发病，女性比男性发病率多3-6倍。大多数病人甲状腺功能渝后可恢复正常，一些病人病情缓解后数月之内还可再次或多次复发。永久性甲状腺功能低减的发病率不及10%，极少数病例可发展为桥本氏病或毒性弥漫
性甲状腺肿。
主要病理表现及危害：
典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3-4天内达到高峰，1周内消退，也有不少病人起病缓慢，超过1-2周，病情起伏波动持续3-6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2-3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半病人；伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等；这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
甲状腺结节
一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。
主要病理表现及危害：
临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。
甲状腺结节分多发性和单发性，一般来说多发性甲状腺结节多数是良性，单发的甲状腺结节恶变的可能相对来说会大些。其中只有甲状腺癌是恶性疾病。但儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。
甲状腺瘤
1．甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块，表现光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动、质地坚实，按之不痛，生长缓慢。2、甲状腺囊肿：若甲状腺腺瘤血液循环不足，在结节内发生退行性病变，引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺腺瘤。
3．功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤发生恶变的可能性较小。
4．乳状腺瘤：腺瘤内出现乳头状改变者，称乳状腺瘤，其恶变可能性较大。
甲状腺癌
甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿 组成，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，未分化癌、髓样癌。
1．甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。
2.甲状腺癌初期无任何明显症状，患者不易早期发现，即便出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误治疗，如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等，以尽早发现病患，尽早治疗。下面我们就来为大家介绍几招甲状腺癌的自测方法：
肿块形状：外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进；如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。
肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。
肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久；良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年；而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。
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