什么是桥本甲状腺炎?
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,自身免疫性的甲状腺疾病种类较多,桥本甲状腺炎是其中一种。桥本甲状腺炎患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体,诱发和导致甲状腺出现免疫性炎症损害。甲状腺自身抗体比较常见的有抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等,诱发自身免疫改变通常表现为甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润,大量淋巴细胞浸润会导致患者出现甲状腺肿大,有些患者容易出现功能异常,主要表现的是甲状腺功能减退症。
桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退症是终身疾病,但也有部分桥本甲状腺炎患者可能终身自身抗体水平升高,但甲状腺功能却一直正常。桥本甲状腺炎患者在平时生活中,建议要减少富碘食物的摄入,比如海带、紫菜建议尽量不要摄入。在平时一定要加强甲状腺功能的检测,若发现甲状腺功能出现减退,需要积极进行替代治疗,尤其是备孕期或孕期的女性。
确诊桥本甲状腺炎,应该做些什么?
1.首先要确诊无误
我见过很多被漏诊的病例,也见过单依靠彩超而没有血检的样本,获得正确的诊断至关重要,这样才会沿着正确方向进行干预,避免走弯路出错。
2.判断是否要补充激素药物
分两类人:
甲功正常、单抗或双抗升高,这种情况医生一般不会要求补充激素
TSH升高、T3/T4处于中下限,单抗或双抗升高,需要补充激素
有的患者朋友受到伪科学科普,TSH持续升高还抗拒吃药,这样是错误的,会使甲状腺受到不可逆伤害,对身体康复非常不利,如果确诊甲减,那么激素干预是有必要遵医嘱的。
3.营养饮食
许多患者朋友有食物不耐受的问题,最常见的是麸质、乳制品、大豆。去除这些食物,并吃对自身有利的食物,可以帮助大多数人症状减轻。
4.修复肠道
所有的疾病都始于肠道,肠道对消化和吸收营养物质至关重要,也负责帮助免疫系统识别外来入侵者,从而防止自身免疫反应。
所有自身免疫性疾病(包括桥本氏症)都涉及一定程度的肠道通透性,也称为“肠漏”。
因此大家需要记住,逆转自身免疫不是一场短跑,而是马拉松,强烈建议大家按照症状的产生的原因......一个接一个干预,直到你的抗体下降,症状消失。