疫情之后，我们应该都认识到了一个道理:好身体是人类最大的财富！
最好的投资就是对健康的投资，前几日我家一个亲戚就去体检了，这一体检还真发现了一个问题，体检B超报告单上显示甲状腺有结节，TI-RADS3级。他赶紧把报告单拍给我，并抛出了三连问:
甲状腺怎么会有结节，严重吗？
那个TI-RADS3级是什么意思？
接下来怎么办，要手术吗？
甲状腺体检B超据统计，甲状腺结节患病率增长明显，超过一半的人都存在此问题，我想着这也是大家都关心，也可能会碰到的问题，在这里和大家分享。
1.甲状腺怎么会有结节，严重吗？
因为甲状腺形状类似蝴蝶，所以很多人也把甲状腺结节称作“蝴蝶结”。很多人对甲状腺疾病的印象是在我国特别是上世纪可以见到好多“大脖子病”，就是因为甲状腺肿大导致。
甲状腺作为一种内分泌腺，在人体发挥重要作用，它分泌的甲状腺激素是人体必不可少的激素。这样说吧，有两种病，巨人症和呆小症，分别就是因为年幼时甲状腺激素分泌过多或或过少导致。现在有时见到的眼球突出，遇事激动异常，消瘦多汗的人去检查，多有甲状腺分泌亢进的问题，也就是甲亢。
甲状腺结节是指甲状腺出现肿块，从细胞学角度来说就是细胞局部异常增长。常见分类及病因为:
增生性:碘摄入过高或过低、药物、遗传性等
炎症性:细菌性或慢性淋巴细胞性甲状腺炎等
囊肿性:退行性变、结节性甲状腺肿（如甲亢）等
肿瘤性:良性（大多）、恶性（极少）
值得一提的是有研究发现肥胖与长期使用手机等电子设备也与甲状腺结节的发病率相关。
由以上的分类可见最严重的是甲亢以及恶性，甲亢与结节的大小不具有明显平行性，恶性也只占少数中的少数，而且甲状腺癌只要发现的及时，在癌症中是预后较好的，很多人都做过甲状腺癌根治术，术后生活状态也挺好。
2.B超报告TI-RADS3级是什么意思？
分级代表的恶性可能临床上为了便于对甲状腺结节进行诊断分级提示以及后续治疗复查指导，根据甲状腺血供是否丰富、是否伴有钙化、以及甲状腺结节大小形状等，将甲状腺结节分为六级，是完全依据超声影像学进行的分级，可以初步根据分级判断恶性可能大小。
比如我那个亲戚是TI-RADS3级，就是可能良性结节（恶性风险＜5%），需要注意半年到一年进行随访。4级以上就要高度重视了，怀疑恶性的可能性很大，不过要进一步明确诊断还需要进行细针穿刺活检（确诊的金标准）。
3.下一步怎么办，要手术吗？
下一步要根据分级进行，如果是3级以下就要注意随访，分级越高越要注意密切随访，比如结节3级就要在半年到一年进行复查超声，可以抽血查一下甲状腺功能；4级及以上需要及时就诊于内分泌科或者甲状腺外科，需要进行血液检查（甲状腺功能等）、细针穿刺活检（确诊的金标准），必要时可能还需要手术治疗！
一般满足以下情况之一就有手术指征:
肿块较大＞4cm，影响生活和工作或者压迫引起呼吸/吞咽困难、声音嘶哑等症状
甲亢药物及放射治疗均无效
部位比较重要，如长在胸骨后的肿块
恶性结节
甲状腺结节引起不适绝大多数体检发现的甲状腺结节还没到手术那一步，目前仅需要随访或者进一步完善检查即可。
所以看到体检单上的甲状腺结节不要怕，这是一个每两三个人就有一个人有的问题，恶性率不高，而且就算是恶性预后一般较好，我们需要做的是根据分级，有的放矢，规律随访！
关于甲状腺结节你还有什么疑问，欢迎评论区告诉我！
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