北京医治皮肤科医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180906/6508755.html
不论是备孕的女性，还是出现反复胎停育的就诊患者，门诊医生列出的化验检查清单中都会涉及甲状腺这一项。有的患者不是很理解：甲状腺长在脖子上，距离子宫这么远怎么会和怀孕有关系？？
事实上甲状腺的健康对怀孕十分重要！两者不仅相关，而且甲状腺的健康对宝宝未来的一生都有重大的影响。
甲状腺是一个像蝴蝶一样的内分泌腺体，分泌甲状腺素，包括T3和T4。其中T3能够进入细胞，起直接作用，帮助全身组织和器官里的每一个细胞发挥作用，在女性繁衍后代的过程中也发挥着重要作用。如果甲状腺不正常工作，就会给准妈妈和宝宝的健康带来很多影响，比如流产、早产、血压高、糖尿病、胎儿发育异常等。怀孕早期是宝宝神经系统发育的关键时期，孕12周前胎儿自身的甲状腺功能尚未健全，生长发育需要的甲状腺素完全来自于母体，如果此时准妈妈甲状腺出了问题，又没有认真调理，就很可能对宝宝未来的智力发育产生影响，是不是很可怕？
怀孕前甲功全都正常，为什么怀孕后就不正常了呢？
由于环境、饮食、工作压力等各种各样的原因，现代女性发生内分泌紊乱的机会越来越多，同时自身免疫性疾病的发病率也越来越高，即使没有基础疾病，怀孕后由于雌、孕等激素水平的波动，甲状腺功能也会跟着起起落落。医生还经常化验一些甲状腺抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）等。这些抗体都是破坏甲状腺细胞的敌对分子，也是医生诊断甲状腺自身免疫性疾病，比如桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎等的重要实验室依据。所以，在门诊化验申请单上经常会看到有甲状腺功能和甲状腺抗体的测定。
甲状腺功能不正常，该怎么办？
怀孕前，备孕妈妈可以检查一下自己是不是有甲状腺功能的异常，若有异常，争取孕前把甲状腺功能控制到正常范围之内。如果怀孕后发现了甲状腺疾病，孕期和非孕期治疗存在很大的区别，医生会判断是否用药，如何用药，并根据化验结果确定药物的种类和剂量。孕期最容易出现甲减，在饮食方面，孕妇可以适当多吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物以保证胎儿对碘的需要，必要时定期监测尿碘浓度。
作者：刘江（医院生殖医学中心）
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