甲状腺转移癌的超声表现

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(一)概述

甲状腺转移癌占甲状腺恶性肿瘤的2-3%,常见的原发肿瘤有恶性黑色素瘤、肾细胞癌、肺癌、乳腺癌、消化道和子宫的恶性肿瘤。转移病灶常为单发,或为多发,也可弥漫性。原发肿瘤到甲状腺出现转移的间隔时间平均为9个月至8.9年。

(二)超声表现

单侧或双侧甲状腺肿大,可累及整个腺叶或主要累及下极,多为单发,大于6cm,边界模糊或清晰,呈低回声或极低回声,分布均匀或不均匀,无晕环,囊性变和钙化少见。彩色多普勒超声可为高血供或低血供,血流混乱。双侧颈部可见转移性肿大淋巴结。

甲状腺转移癌(灰阶超声)

甲状腺转移癌(彩超)

颈部淋巴结(灰阶)

颈部淋巴结(彩超)

(三)鉴别诊断

从以上的超声表现可以看出,甲状腺转移癌没有特异性的表现,诊断困难。当患者有肿瘤史,有颈部异常肿大淋巴结,甲状腺内出现单侧或双侧、单发或多发的可疑结节而无钙化、囊性变时,警惕甲状腺转移癌。

Dr张云飞

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