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昨天“每日一题”答案：
水冲脉
解析：
国正君昨天放这道题的时候，其实有些犹豫，因为感觉选项的设置稍显牵强。对这部分内容比较熟悉的同学，也一定有同感，第一和第二、第五个选项选谁更合适呢？
说到甲亢，首先明确两个概念：
1.甲状腺毒症：是指血液循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。根据甲状腺的功能状态，甲状腺毒症可分为甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。
2.甲状腺功能亢进症（简称甲亢)：是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Gravesdisease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummerdisease）等。
我们平时所说的“甲亢”其实多数是由于“弥漫性毒性甲状腺肿”引起的甲状腺功能的亢进（Graves病），进而引起甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺毒症。内科部分的知识里，有三个导致脉压增大的疾病比较典型，也比较容易考到：主动脉关闭不全（风湿性心瓣膜病）、甲亢和（缺铁性）贫血。
脉压增大确实是甲亢体征之一，但甲亢患者为什么脉压增大呢？
甲状腺是人体最大的内分泌腺，甲状腺激素（TH）在促进人体生长发育、调节新陈代谢和影响器官系统功能方面发挥着重要作用。
其中，TH对心脏的影响非常显著，可产生心率增快（正性变时效应）、心肌收缩力增强（正性变力效应）、心输出量和心机耗氧量增加。甲亢患者的心肌收缩力增强导致收缩压增高，而甲状腺激素又可以导致外周血管扩张，血管阻力下降，舒张压降低，进而脉压增大。
随着脉压增大，就会出现“周围血管征”的部分或全部表现，如水冲脉、枪击音和毛细血管搏动征等。再考虑到甲亢病人确实又会有心律失常的问题，所以这道题的几个选项都是甲亢病人的体征。但如果非要说出一个最具特征的甲亢患者心血管体征，那水冲脉在各选项中或者说在周围血管征中是最有代表性的。
今天题目：
每日一题往期回顾
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