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赵瑞玉
医院特聘医师
这是一位甲状腺相关眼病患者的日记，记录了她的眼病诊治过程和心路历程。
生活实例“我48岁那年，被诊断为格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺功能亢进的一种）和格雷夫斯眼病。
开始时就觉得眼睛里像有沙子，以为眼睛老花，以为看电脑时间长了。不久，上眼皮开始红肿、眼睛发红、怕光，自己照镜子时觉得眼睛不对劲，给人的第一印象很凶。家人和同事也认为我的眼睛出了问题，医院眼科看病。
医生的诊断是结膜炎，用了几周医生处方的眼药水和眼药膏，眼睛发红的症状减轻。但是，一停药，眼睛发红反而更严重。就这样，病情反复了3个月。
这期间我的脾气越来越坏，无法自控，对同事和家人也很挑剔。同时体重减轻了近8千克，总感到燥热、紧张不安、烦躁易怒、失眠、心悸，走几百米就觉得两腿无力，不过胃口很好，吃得很多，身边的人又认为我得了更年期综合征。
但最令我害怕的是视力开始下降，看东西有时有重影(也称复视)，眼睛红肿加剧，眼球突出得厉害，看上去令人恐怖，睡觉时眼睛不能闭合。眼睛又痛又痒、怕光、易流泪，由于无法坚持工作，与同事也很难相处，心情糟糕到了极点，不得不提前离开工作岗位。
离岗后，看了另一位眼科专家，他说我可能得了格雷夫斯病，介绍我到一位内分泌专家那里看病，很快就得到了确诊和及时的治疗。在两位医生精心治疗2年半后，我终于不再吃药、打针、点眼药水及眼药膏。
医生说我的病好了，我也相信是好了，但我总觉得眼睛不如生病以前那样好。医生建议我每年至少做一次检查。”
这位患者的眼病与甲状腺疾病有关，因此称为甲状腺相关眼病。
在多种甲状腺疾病中以格雷夫斯病患者发生甲状腺相关眼病最为多见。目前认为该病的发生与免疫异常有关，患者的免疫系统不能有效识别自身眼部组织和/或甲状腺组织，误将它们当作入侵的敌人，发动并持续攻击，导致眼睛受到伤害。
▲双眼患病
这种甲状腺相关眼病，早期无明显感觉。病情明显时，表现为眼球突出凝视、眨眼减少、上下眼皮之间距离变大眼球运动不灵活或者明显受到限制，看上去充满敌意，有点恐怖。
患者自己感到眼睛怕光流泪、异物感胀痛，视物重影或模糊、视力下降，甚至失明，多数为双眼患病，也可单眼患病。
▲单眼患病
患者的甲状腺功能既可异常，也可正常。其中部分患者先出现眼病，后出现甲状腺异常，部分患者在甲状腺疾病治愈后出现眼病，当然也可同时出现。
患者患病后，定期看医生非常重要，医生会根据眼病情况及其变化及时处理，不过处理过程相当棘手和漫长。
▲我院赵瑞玉主任为突眼患者看诊
患者必须做好自我保健，如睡觉时抬高头部有利于眼部水肿的消退，外出戴太阳镜避免强光刺激，正确使用眼药水或眼药膏，戴上特定的棱镜可以消除轻度的复视。
避免吸烟和被动吸烟，防止眼病进展恶化和抵消治疗效果，最重要的是防止视力受损。
o摘编自《上海大众卫生报.健康财富周刊》
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