甲状腺疾病花样多，哪些需要补碘、哪些需要减碘呢？
PART1/甲状腺功能亢进与碘
甲亢是甲状腺激素合成分泌过多引起的，甲亢时，血液中T3、T4增加，TSH降低，因此甲亢病人需要忌碘，以减少甲状腺激素合成的原料。包括禁碘饮食，不要吃海带、紫菜、海鱼等含碘多的食物，食盐要选择无碘盐；避免含碘药物如含碘造影剂、胺碘酮、华素片，以及一些含碘的中成药；此外，碘元素还能经皮肤吸收，因此要尽量避免使用碘伏、碘酒消毒皮肤，少用或不用含海藻的化妆品。碘摄入过多引起的甲亢，临床上称为碘甲亢。有意思的是，一方面甲亢患者需要限制碘的摄入，另一方面在特定情况下碘也被用来治疗甲亢。碘有很多种同位素，其中I是稳定性同位素，食盐中加的就是I，而I是放射性的，可用来治疗甲亢，I进入人体后被甲状腺吸收释放出β射线，能抑制甲状腺的功能。非放射性碘剂则仅限于甲亢危象和甲亢术前准备，时间长的话会造成脱逸加重甲亢症状。
PART2/甲状腺功能减低与碘
甲状腺功能减低根据病因不同，与碘的关系也不同。
■甲状腺自身免疫损伤、甲状腺切除术、I治疗后造成的甲状腺放射性损伤等均可引起甲状腺功能减低，这些情况下，甲状腺自身有损伤，其合成甲状腺激素的功能减低，因此需要直接补充甲状腺激素，过量补充原料碘并无益处，还可能会引起甲状腺结节或加重甲状腺肿，因此正常饮食即可。
■碘缺乏引起的甲状腺功能减低，如地方性甲状腺肿，克汀病（胚胎期和出生后早期碘缺乏所引起的甲减，会造成大脑和中枢神经系统发育障碍），则需要补碘。
但碘摄入过量有时也可出现甲减，可能与碘在甲状腺细胞内抑制过氧化物酶活性，从而阻碍甲状腺激素合成有关。因此补碘需要适量、合理。
PART3/甲状腺结节与碘
碘缺乏与碘过量均可引起甲状腺结节。
■碘缺乏，反馈刺激甲状腺组织增生合成甲状腺激素，由于腺体组织生长不平衡形成甲状腺结节；碘缺乏使甲状腺激素合成分泌减少，反馈刺激TSH分泌增加，甲状腺代偿性增生。
■碘过量，诱发免疫反应和细胞凋亡，或存在碘毒性破坏甲状腺球蛋白，抑制了过氧化物酶活性，引发甲状腺结节。所以补碘需要适量、均衡。
PART4/自身免疫性甲状腺炎与碘
■桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病，后期会出现甲状腺功能减退，需要补充甲状腺激素治疗，并不建议补碘治疗。
■产后甲状腺炎也被认为与甲状腺的自身免疫性损伤有关。孕期、母乳期对碘的需求量增加，常增加了碘摄入，但碘超足量、碘过量会使产后甲状腺炎的发生率增加。因此需要监测孕妇体内的含碘量，适量补充。
PART5/食盐与碘
碘过量和碘超足量会使一过性甲亢，亚临床甲减、自身免疫性甲炎、甲状腺结节患病率增加，但尚无循证医学的证据表明与甲状腺癌有关系。我国提倡选择性食盐加碘。不同地区，含碘量、缺碘量不同，因此，要因地而异是否需要食用加碘盐。有甲状腺疾病的人群最好咨询医生。
世界卫生组织（WHO）推荐成人碘摄入量为每日微克，孕妇和乳母为每日微克。
医生可以用尿碘来客观评价碘营养状况水平：
合理膳食，健康补碘，呵护我们的甲状腺，让我们每个人的蝴蝶都能在阳光下翩翩起舞。
核医学科现开展尿碘检测，地点在A座地下一层尿碘实验室，联系电话-。
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