目前甲状腺功能检查非常普遍,面对升高或降低,甚至高出正常十几倍的抗体指标,您是否提心吊胆?今天就对甲状腺功能检查中最常见的五个指标进行解读。1促甲状腺激素(TSH)TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。2游离三碘甲腺原氨酸(FT3)游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括FT3、FT4,其测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。增高:甲亢,亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿等。
降低:甲减,低T3综合征,甲亢治疗中,药物(糖皮质激素、多巴胺等)。3游离甲状腺素(FT4)增高:甲亢,T4型甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,低T3综合征,药物(胺碘酮),非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。
降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。
4抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)ATG是甲状腺疾病中的自身抗体,具有高度特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病常用指标。ATG升高意义:(1)慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约90%—95%;(2)Graves病:阳性率约60%;(3)甲亢患者ATG阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;(4)非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。5抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)甲状腺过氧化物酶(TPO)是甲状腺激素合成过程的关键酶,TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),与甲状腺组织免疫性损伤密切相关,是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减,已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。TPOA升高意义:(1)诊断桥本氏病(HD)和毒性弥慢性甲状腺肿(Graves);(2)预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生,阳性者易出现甲减;(3)对可疑甲减患者,若TPOA升高,有助于原发和继发甲减的鉴别;(4)产后甲状腺炎,萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者,某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红斑狼疮等,可见TPOA升高。采血到底要不要空腹?甲功五项主要就是检查的甲状腺部位是否有病变的情况发生,这五项检查是必须要空腹去完成的,而且还需要维持非常长的空腹时间,大多数都是十二个小时左右这样的话才可以让检查顺利进行,而且如果是自己的身体出现一些其他症状的话也是不能够检查的,必须要等到自己身体当中的疾病完全消失以后才可以再去检查,免得影响到检查结果。长按北京最有实力的白癜风医院北京哪家治疗白癜风好
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